鞠洁
山东大学肾脏病研究所临床研究基地-医院肾内科主任院长
长期从事肾脏疾病的临床、科研和教学工作。在肾病专科有着很高的造诣，擅长治疗各型肾炎、肾病综合征、肾衰竭、尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾功能不全、血液透析以及急危重症血液净化等。对肾脏内科常见病、多发病的诊治，疑难和危重病人抢救治疗方面具有丰富的经验。
近年来由于各种原因的相互影响下，高血压的发病率呈逐年上升的趋势。据统计，我国有近19%的成年人患有高血压。那您是否知道，高血压与肾脏病关系密切，常常“形影不离”、“狼狈为奸”，可谓是一对“难兄难弟”，对人类健康构成巨大威胁。日前，山东大学肾脏病研究所临床研究基地-医院鞠洁院长通过以下与患者对话内容，来为大家分析高血压和肾病的应对措施，希望能够帮助到大家：
患者1：我患有慢性肾小球肾炎，一直以来血压很高，一直在吃着降压药，但是血压还是高?
鞠院长：血压越高，持续时间越久，对肾脏的损害就越大，病变进展就越快，预后也越差。所以，治疗慢性肾小球肾炎的同时也要治疗高血压。建议调整降压药，在控制好血压的同时，要养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，少吃肉、奶、蛋等富含蛋白的食物。
患者2：我患有高血压、糖尿病，肾功能检查发现尿微量白蛋白有些偏高，该怎么治?
鞠院长：微量蛋白尿是早期肾损害的标志，最可能的原因是高血压或糖尿病导致的。首先应排查高血压肾病或糖尿病肾病，当然还要排除泌尿系统疾病如肾炎，肾病综合症、泌尿系感染、肾功能不全等。需查尿常规、肾功能、超声等。要引起重视，做相应治疗。平时一定要控制好血压、血糖和血脂，糖尿病合并高血压的患者，建议每半年进行一次尿微量白蛋白检查。饮食上也应当注意，要少食多餐，多吃蔬菜，多运动，注意调整胰岛素剂量。
患者3：我63岁了，患有膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期，吃药效果还不错，尿检从三个加号成两个加号，请问还要不要坚持吃药?
鞠院长：吃药有效果可以坚持服用，但西药不宜长期服用，时间长了会加重肝肾负担，而且只能控制病情。医院进行检查，医院的光氧活肾治疗，中西医结合治疗膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期有很好的疗效，一般Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期通过治疗基本可以达到临床康复。
患者4：我60岁了，有糖尿病，肾功能不全，血肌酐比较高，怎么治疗?
鞠院长：肌酐过高说明肾功能下降了，医院进行详细检查，才能判断是因慢性肾炎引起还是糖尿病引起的肾功能不全。一般血肌酐高的话，如治疗及时，是可以逆转的。但如果不及时采取治疗，随着年龄增长，血肌酐会越来越高，后期治疗就比较麻烦了。
鞠院长提醒鞠洁院长提醒大家注意：
(1)初次发现高血压，必须作全面检查明确有无肾脏病，尤其是40岁以下，或伴糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风，有水肿、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等，有肾脏病家族史;
(2)对于高血压的治疗，如何保护肾脏非常重要。应定期进行肾脏方面的检查，及时调节降压和肾脏保护的治疗方案;
(3)当高血压变得难以控制时，应考虑是否合并了肾脏病;
(4)定期作尿液检查对预测心脏病和中风等十分重要;
(5)当同时有高血压和肾脏病时，降压药的选择和使用必须慎重。
如果您还想了解更多关于高血压、肾病方面的内容，医院免费咨询热线-进行提问，我们有专业的医生为您解答。
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