案一女48岁头昏6年余，面色暗，面斑，失眠，血压/96，服用降压药后血压可平稳，脉浮弦。给予茯苓甘草汤治疗
桂枝20茯苓30炙甘草10生姜6片7付
二诊诉上方连续服用14付，在服药期间未服用降压药，后感冒后怕血压升高就服用一次降压药，服用后头晕，去附近诊所量后血压偏低，自此未再服用降压药。
案二男51岁血压/，无其他不适，脉弦，给予柴胡桂枝汤治疗
柴胡24黄芩10清半夏12党参10炙甘草10桂枝15生白芍15生姜6片大枣3枚
患者服用上方半月后血压基本维持在正常水平，已停降压药一年有余。
对高血压的认识，现代医学认为本病多与遗传因素、精神和环境因素、生活习惯、药物、年龄等有关。治疗多以降压为主，对于嗜铬细胞瘤、肿瘤等引起的以手术治疗为主，肾血管性的可通过介入治疗，但总体以“降”为主，以“杀伐”为主。
中医对于本病的认识认为多是“郁”，换言之，就是路被堵了，正如水管一样，前面被堵了，那么下面的压力自然会高，所以中医的治疗多以“通”为主，水管“通”则压力自降，需要说明的是上述两个医案只是提供一个思路，并非是治疗高血压的特定方，患者还需在医生的指导下用方用药。
对于高血压的治疗，一个用“降”之法，一个用“通”之法，两种方法完全不一样，其实这来源于中西方文化的思维方式不一样，在这里需要说明的是，人只要得病，其实都是不怎么好治的，因为医学是有缺陷的，远远没有大家想象的那么发达，因此我们才强调要养生，要防病于未然，尽可能的少生病。所以在这里没有要去批判任何一种医学的意思，存在就有合理性，无论中医还是西医都是为了人类的健康在努力，其目标都是一致的，只是在认识问题上的思维不同而已。
西医治病大多数都是采用压制的方法，如抗肿瘤、抗病毒、抗过敏、降血压、降血脂、降血糖等等，都用“抗”和“降”，这种治疗在短时间可以起到明显的效果，症状很快得到缓解，但我们需要明白一点，症状的消除并不一定等于疾病的痊愈，所以这种求短时的治疗到底对不对？到底合理不合理？这是一个值得深思的问题，若是合理，为何疾病越治越多？若是合理，为何会久治不愈？
人遇到问题，第一个反应往往是对抗，无论西医还是中医都是采取对抗的办法来治愈疾病，但西医只是抓住了疾病的象而忽视了疾病的本，血压高就降压，血糖高就降血糖，过敏就抗过敏，见肿瘤切肿瘤，看不到的就压制，看得到的就切除，医院治疗的最常规、最普遍的办法，所以西医最常用的就是对症治疗，医院医院，这种现象比比皆是，所以这种治疗并不是抗疾病，而是在帮助外邪抗人体，在抑制人体的正常反应，把乱治于表象，华其外而不实其内。而中医的“抗”是在帮助人体抗外邪，顺着人体之势而用药，顺着人体升降出入的气机而调理，所以中医是不治病的，治病的思路势必会采取压制的措施，因为压制是在最短的时间内收效最快的，但却并不一定能解决问题，正如两国有矛盾，打仗也许是最快的办法，但打仗后的生灵涂炭却是大家都不想要的，调和并不一定是最慢的，但却可以达到长久的稳定，故《孙子兵法·谋攻篇》:“上兵伐谋，其次伐交，其次伐兵，其下攻城；攻城之法为不得已”，而西医对疾病的治疗往往采用“伐兵”、“攻城”之法，而中医治病却不在攻伐，而在“伐谋”，伐谋的主要形式就是调理，所谓调理就是顺着人体之气而调，让人体之气恢复到一个平和的状态，则疾病自愈，这就是古人“无为而治”的思路，而无为而治的前提则是“顺势而为”。
所谓势，是一切可供借助利用的关联事物，特别是其发展趋向，比如时势、环境、氛围、机缘、灵感、兴趣、好奇、热情、声势、气势、名声、地位等。《孙子兵法·兵势篇》言：“故善战者，求之于势，不责于人”，所谓“天时、地利、人和”亦为势也，只要我们能把握势，能顺其势，那么做事就可以达到事半功倍的效果，打仗如此，治病亦是如此，古人有“用药如用兵”之说，故《黄帝内经》亦云：“未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣”，只有顺其势，治病便可“临深决水，不用功力，而水可竭也”，“决”为“决堤”的意思，“竭”为“尽”的意思，意思为从深处决堤放水，不用很大的气力就能把水放尽。这就是顺势而为的思维，顺势而为可使我们轻轻松松达到四两拨千斤的效果，可使我们无为便可无所不为，这便是古人不朽的智慧。
庸人逐利，智者谋势，顺势而为，事半功倍。
做个
铁杆中医
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