以往，人们认为收缩压升高是随年龄增长的一种生理现象，不存在危险。但流行病学研究及临床实践表明，收缩压比舒张压升高对靶器官损害的危险性更大，是心脑血管疾病(脑卒中、左室肥厚、冠心病、心肌梗死、心力衰竭)的独立危险因素。
治疗单纯收缩压以利尿剂及钙拮抗剂为主
目前，高血压患者收缩压控制率非常低，仅34%的患者收缩压达标。实践证明，即使联合使用多种降压药物，能把收缩压降至mmHg以下者仅60%-70%，而联合用药使舒张压控制在90mmHg以下者高达90%。
研究表明，单纯收缩期高血压患者具有低肾素、低交感活性及高容量、高排出量特点。因此，治疗上以用利尿剂及钙拮抗剂为主，该药可有效降低单纯收缩期高血压。
单纯收缩期高血压治疗必须配合使用改善动脉弹性的药物
单纯收缩期高血压治疗不应局限于降低血压，还要兼顾降低动脉僵硬度、改善大动脉弹性的措施，这是目前治疗低舒张压的收缩期高血压的新策略。治疗目标是选择性地降低过高的收缩压、不降低甚至适当提高过低的舒张压，从而缩小脉压差。
让老年收缩期高血压伴舒张压过低的患者保持理想的舒张压水平是治疗的难题。多数降压药物在降低收缩压的同时也降低舒张压，因此，舒张压过低的高血压患者必须配合使用改善动脉弹性的药物；同时在降低收缩压时须注意舒张压的变化。
其治疗目标是，尽可能地将收缩压降至接近mmHg，而舒张压不要低于70mmHg，尤其是不能低于60mmHg。
作者：都医科医院心脏中心那开宪
排版：刘清华
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