高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合症。
高血压是临床多发病、常见病之一，严重威胁国民健康。全国成年人高血压患病率18.8%，相当于，个人中至少有18个人是高血压。老年人中发病率更高。而且每年死于高血压和心脑血管病的患者占总死亡人数的41%。
但有些老年人认为随着年龄增长，血压高是正常现象，就算查出高血压，也不认真对待。在高血压治疗中，常见的有以下N大认识误区。
误区一
血压高但没症状，不用吃
大多数早期高血压患者没有明显症状，随着病情进展，才有可能出现头痛、头晕、耳鸣、颈背部肌肉酸痛等症状。即使没有症状，持续的高血压也会对心、脑、肾等器官造成严重损害。专家表示，高血压需早发现、早治疗。一旦诊断为高血压，就应积极干预治疗。早期高血压患者如果经过干预，改变生活方式后血压恢复正常，可在医生指导下酌情减药或停药。
误区二
吃药会产生依赖性，副作用也较大
降压药属于非成瘾性药物，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。所以已经确诊为高血压的患者，最好不要随意停药，防止停药后血压骤然升高。血压前后不问，如过山车一样，波动大，对心脑肾的危害更好。
误区三
血压高时吃药，血压正常就停药
高血压是慢性病，通常需要长期甚至终身服药来控制血压。停药后，血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生。降压药的作用不仅是降血压，还有维持血压平稳，避免更多脏器受伤害。
误区四
开始不能用好药，否则严重会无药可用
降压药不会出现耐药情况。目前，临床公认高血压患者治疗的“好药”是指长效降压药，即口服一次，降压作用持续24小时以上。短效降压药物，通常只用于突发性血压增高，作用时间短，长期用药易引起血压波动。比如硝苯地平片（心痛定）就是短效降压药，不建议作为长期控制血压的药物。建议患者根据个体情况，咨询医生选择合适的长效降压药，避免降压短效，过猛。
误区五
长时间一医院检查
服用药物治疗一段时间后，即使血压稳定，医院复诊，观察药物是否产生副作用，对心、脑、肾等器官是否产生不良影响或药量是否相对不足。每种降压药物都要特定的适宜人群，也就是说对另外的人群是不合适或者禁忌的。门诊接诊一个六石街道的，45岁高血压病人，外院长期口服厄贝沙坦片，血压控制2年不理想，建议复查血肾功能，查血肌酐umol/l，肌酐清除率5.57ml/min，属于肾功能衰竭，尿毒症期。最有可能引起肾功能不全的是肾血管狭窄，厄贝沙坦片就是通过收缩肾小球动脉来控制血压，所以这类病人不能吃，属于禁忌。另外门诊经常接诊到乏力，纳差，便秘的老年高血压患者，发现是低钾血症。这类的病人一般都会长期口服利尿剂作为降压药物，如吲达帕胺片。所以一方面高血压作为慢性病，对靶器官损害是进行性缓慢增大，一方面是药物潜在的可能出现的副作用，一般3个月要到内科门诊，做一下一般的检查检验。
误区六
根据偶测血压值来判断高血压
很多人测一次血压发现血压高了，就认定自己是高血压，这是不对的。判断是否患上高血压，不能以在门诊或家里偶尔测得一两次血压偏高为准。确诊标准为，连续测量非同日的3次血压值，若上面数值高于mmHG，或下面数值高于90毫米汞柱，才判断为高血压。
误区七
血压越低越好
血压是保持身体器官灌注的动力来源，血压短时间内降得很低，超过自我调控能力限值后，将会降低重要脏器的血液灌注，引起脑血栓等不良事件的发生。理想血压的高压值，应在～毫米汞柱;低压值，在70～90毫米汞柱之间。缓慢降压才能减少不良事件发生。尤其对有老年人有脑梗塞病人来说，血压不建议控制太低，不超过/90mmHg即可。
误区八
吃药盲目追求新、贵，频繁换药
选择一组适当、理想的降压药物并不容易，需要長时间的观察和验证。只要能保持血压稳定不波动，而且没有明显副作用，药品品质有保证，就应坚持服用。现在市区很多进口的药物已配不到，改成国产药物，只要血压能控制平稳，就可以。要对国产制药保留信心。
误区九
发现血压升高，要快速降到正常范围
一般情况下，血压是缓慢升高的，所以降压过程也要平稳。即使高血压急症，也不可快速降压，以免引起脑灌注不足等意外发生。
误区十
跟着别人经验擅自用药
平常走亲访友，或者门诊接诊，都会有人告诉我，某某某告诉我要吃这个鱼肝油，那个中药饮片吃吃，血压就不高了，不用吃降压药物了，是不是可以不吃，或者是不是可以停药。那么我想说的是高血压病因复杂，临床有很多分型，每个人身体素质以及基础疾病都不相同，照搬他人经验，跟风吃药易产生用药安全风险。高血压患者应在医生的专业指导下坚持药物治疗，还要调整饮食、少吃盐、控制体重、戒烟限酒、放松心情。
高血压
可控制、可预防
平常我们要做到
一、合理饮食：多蔬菜水果少脂肪，多含钾钙少含盐；
二、适量运动：有氧运动可降低血压，散步、慢跑等
三、戒烟限酒：吸烟及大量饮酒会加重高血压
四、心理平衡：参加轻松愉快的业余活动，保持好心情，有助于血压稳定
五、注意管理：定时服用降压药，学会自测血压，平稳降血压，最重要就是按时就医。
为提高35周岁以上血压监测率及高血压控制达标率，本院门诊及迎晖、朝阳、城南、西园、歌山、南市社区卫生服务站都设有电子血压检测仪。若有需要，可不定期前往进行血压监测，免费咨询门诊医生及社区责任医生，评估血压控制水平，或降压方案调整。高血压患者建议每3-6月妇保院内科门诊就诊，复查相关指标。
东阳市妇幼保健院
和美家—综合医学部
