—高私傅
根据服务流程“路线图”，基层医疗卫生机构接诊患者并进行诊断后，应制定治疗方案，对诊断为原发性高血压、2型糖尿病的患者，判断是否能够纳入分级诊疗服务。对可以纳入分级诊疗服务的，经患者知情同意后签约、建立专病档案，并按签约内容开展日常治疗、体检、健康管理。
对全科医生判断符合转诊标准的患者，经过与患者和家属的沟通，医院确定确需上转后，由全科医生开具转诊单、通医院共享患者相关信息，将患者医院。
医院接诊上转患者及下转也需要依据流程，制定治疗方案，实施分级诊疗。
分级诊疗是深化医改重要内容，是缓解群众看病难、看病贵的重要举措。今年9月，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出，以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口，开展分级诊疗试点工作。（新华社）
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