初期的高血压如果得不到合适的治疗，患者本人再不注意，生活习惯也不知自我节制一下，慢慢的中土的郁滞就会逐渐加深，由郁滞变成瘀结。一但产生瘀结的时候，患者整个一气周流就不会那么通顺了，木气就没有那么大的冲劲了，这个时候就是一气走不动了。刚开始可以认为是拥挤，但还是在跑，现在可能是已经磕磕绊绊，就如走在崎岖的山路上一样，寸步难行，有那种感觉。这时就会在全身引发各种各样的病症，用西医来讲就是出现了高血压的并发症。
这个时候，你去摸患者的脉象的话，就不再是弦而有力的那种感觉，就是稍微有点弦细，偏硬，稍微有点涩象，有点这个结滞之象。我以前讲过，有点疙疙瘩瘩的那种感觉，脉象由这种正气比较足的感觉，慢慢的就开始改变，变成正气比较虚，阻滞的力量比较大。那么这个时候，就不是一个单纯的高血压了，体内的瘀结成了一个主要的问题，我们治疗的时候就不能用那么厉害的药了，就要用比较柔和的药物，中焦和木气两方面一块儿来调，以消除瘀结为主。
高血压为什么会产生各种并发症?高血压从西医来讲，就是脉道阻力增高，导致组织血液灌注量减小，引起身体的一个条件反射。实际上从中医这个角度来讲，血液的流通，这就是一股风象，风善行而数变，有这种风象，就是一股木气，木气如果不出现郁滞的话，就不会出现风象，而是一股柔和之象，春风和煦之象。一旦出现郁滞，对高血压患者而言，外在的表现就是高血压。所以我们应该理解高血压产生的原因，产生的原因并不是说木气太盛了，而是木气被压抑得太深了，不能宣达，不能宣散，透不过气来。治疗时你就要给它一条活路，你老是让它处在一种很压抑的状态，它不在沉默中灭亡，就在沉默中爆发呀。一旦爆发，可能就是心梗啊，脑出血啊，中风了。所以说，有时候这个血压越高啊，说明这个木气郁滞得越厉害，这个时候我们应该采用疏导的办法，想办法疏散这股郁滞的木气，让它心里痛快一些，让木气升散得比较通畅，血压自然也就降下来了。
如果从西医这个角度来讲，人体的这个血压与组织血液的灌注量是成正比的。如果由于土气壅滞的原因导致血液的灌注量减小的话，就好比阻力大了，组织得到的氧气就少了，有效供应就少了，身体必然要通过增加血压，增加血液供应量的这个办法来改善满足机体组织对氧气的需求。但是西医大部分的降压药并不能清除体内的这股瘀结，只是给你把血压强行降下来。血压降得越低，组织缺氧就越厉害，体内的瘀结因此就越多，这就是一个恶性循环。这就是为什么西药的降压药用的时间长了，往往会引起好多并发症，原因就在这里。
所以高血压的并发症，其实就是体内瘀结过多引起的。对于并发症比较明显的患者，治疗的关键就是清除体内的瘀结。只要把瘀结解除了，一气周流通畅了，各方面的供应也跟上了，身体的各种并发症也慢慢就恢复了。我们就可以从根本上把高血压这个问题解决。所以有人说高血压不可怕，可怕的是它的并发症，这句话确实说到了治疗高血压的要害。
临床上我通常以并发症为标准，把高血压患者大概分作两类。一种是并发症不明显的患者，单纯以高血压为主，这类患者大多患病时间比较短，也比较好治，就是我们前面讲的山楂消磨土气的办法，薄荷香附舒畅木气的办法。
另一种就是并发症已经很明显了，不仅仅是高血压了，这类患者大多都是患病多年，年事已高，这时的治疗就要兼顾并发症，也就是治疗要以祛除体内瘀结为主。这部分病人，由于体内瘀结的轻重程度不同，根据他的脉象，我们也要灵活处理。
比较轻一点的是偏于无形的气分的郁结。脉象大多沉紧有力，郁结在内，正气尚可，还有抗争外出之势。这类患者相对也好治一些，见效比较快一些。
严重一些就是正气比较虚了，瘀结又比较重，偏于有形的结滞比较多一些。脉象大多结滞而涩，往往带有弦硬之象，都是正虚邪盛之象。这时治疗起来就比较慢一些，比较麻烦一些。
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