作者：
王志军周建芝田立超李世超张志强张放陈旭曹佳佳吴寿岭
［摘要］
目的：
分析中青年糖尿病合并高血压病的患病率及危险因素，评价心肌梗死、脑卒中（包括脑梗死及脑出血）、肾脏功能不全等靶器官损害。
方法：
选取５８３１例中青年２型糖尿病患者，分析高血压病的患病率、危险因素及靶器官损害。随访５年，记录心肌梗死、脑卒中及死亡等事件的发生，分析糖尿病患者高血压病的累计发病率及危险因素。
结果：
５８３１例中青年糖尿病患者中，３４２８例患高血压病，患病率为５８．８％。单因素分析结果显示：女性和男性糖尿病患者高血压患病率分别为５５．０％和６３．５％，小于４０岁和４０～６０岁患者高血压患病率分别为４３．３％和５９．９％，不吸烟和吸烟患者高血压患病率分别为５７．１％和５９．８％，正常体重和肥胖患者高血压患病率分别为５３．５％和７２．１％，三酰甘油（ＴＧ）正常组和高ＴＧ组患者高血压患病率分别为５４．６％和６２．８％，胆固醇（ＣＨＯ）正常组和高ＣＨＯ组患者高血压患病率分别为５７．１％和６２．０％，低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）正常组和高ＬＤＬ－Ｃ血症组患者高血压患病率分别为５７．６％和６５．３％，血尿酸正常组和高尿酸血症组患者高血压患病率分别为５８．１％和７０．６％，各组差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０１）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示：性别为男性、年龄增加、吸烟、肥胖、ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ水平升高均与中青年糖尿病合并高血压病相关。中青年糖尿病正常血压组及高血压组患者脑梗死患病率分别为１．２％和３．１％、脑出血患病率为０．１％和０．５％、肾功能不全患病率为９．６％和１９．４％，各组差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０１）。随访５年，中青年糖尿病正常血压组患者高血压累计发病率为３１．７％；正常血压组和高血压病组患者心肌梗死发生率分别为０．５％和２．６％，脑梗死发生率分别为１．５％和２．８％，脑出血发生率分别为０．２％和０．６％，死亡发生率分别为１．３％和２．０％，各组差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０１）。
结论：
男性、年龄增加、吸烟、肥胖、ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ水平升高为中青年糖尿病合并高血压病的危险因素。高血压病是中青年糖尿病患者发生脑卒中和肾功能不全等靶器官损害的危险因素。中青年糖尿病合并高血压患者心肌梗死、脑梗死及死亡的发生率明显高于正常血压患者。
［关键词］高血压；糖尿病；危险因素；心脑血管事件
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