文：39健康网
图：来源于网络
排版：策划中心王丰泽
高血压著名的HOT研究指出，单一用药的有效率由最初63%变化到最后的33%，而联合用药的降压有效率升高到93%。确实，药物副作用与使用的剂量是密切相关的，剂量越大，出现副作用的几率就越高。两种或两种以上的药物能在体内发生协同作用和拮抗作用，合理使用能增强药效，减少甚至抵消副作用。所以，在治疗高血压方面，联合用药是目前比较推崇的用药方法。
但并不是所有的高血压患者都适用。联合用药有一个标准，就是病人当前的血压值与降压目标值要有足够的差距，即收缩压差距超过20mmHg，舒张压差距超过10mmHg。
比如病人当前血压值是/mmHg，目标是降/90mmHg，那么他的收缩压差距是40mmHg，舒张压差距是20mmHg，这种情况主张联合用药，而且先从小剂量开始，搭配合理能发挥“1+1＞2”的效果。
专家提醒，对于轻度高血压（1级高血压）的人群，血压值跟目标值比较接近，只需要使用一个药，看病情发展再考虑是否需要联合用药。
章氏诊所
四川省巴中市望万路46号
：章彻，章医生毕业于成都中医药大学，有十多年从业经验。
：董某男45岁公司职员
曾服过利血平1天1片，硝苯地平10mg每日两次，阿替洛尔12.5mg，珍菊降压片。
：轻度高血压
（需明确剂量）：氨氯地平10mg/日，厄贝沙坦0.15g/日，阿司匹林0.1g/日，非诺贝特0.1g一日三次。1周后血压降至/80mmHg，3周后已达标/80mmHg。饮食调控低盐低脂低糖饮食，适当运动，按时按量服药，戒烟限酒，定时监测血压，心态平衡等措施。2个月复查血糖5.4mmol/L，尿蛋白（-）甘油三酯1.7mmol/L。血压已平稳达标/80mmHg。改每天只服厄贝沙坦片继续观察6个月，仍平稳达标/80mmHg，无任何不适。
：治疗心得：平稳降压，副作用少。
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