高盐摄入与高血压、心脑血管事件的发生率和病死率及靶器官损害密切相关。我国是摄盐大国,为降低人群食盐摄入量,我国开展了减盐行动,但效果不尽人意。中国心血管领域的专家和组织为推动限盐、降低高血压及心血管事件风险不断努力,陆续推出限盐相关的指导意见和建议。《门诊》杂志特别对孙宁玲教授进行了专访,探讨盐摄入量的评估、干预措施以及摄盐状态不同的高血压患者的血压管理策略。
医师专访INTERVIEW
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《门诊》
年中华医学会心血管病学分会高血压学组发布了《限盐管理控制高血压中国专家指导意见》,请您介绍一下该意见的要点和意义?
孙宁玲教授
高血压与很多营养因素、危险因素和疾病因素有关。盐是一个重要的营养因素,也是引起高血压疾病发展的重要因素。多年来我们一直在说控盐,但缺乏相关标准,6克的盐勺对限盐而言显然远远不够。从患者管理角度,要提出更精准化的控盐标准和流程。要明确患者是否需要限盐,首先要了解其盐摄入量,膳食调查问卷评估盐摄入方法其主观性强,易出现偏差;24h尿钠法是“金标准”,精确度高,但比较繁琐,更适合住院患者。目前我们正在探讨的一种简易盐摄入评估方法,与24小时尿钠测定相比,通过点尿定量测定尿钠、肌酐比值,加上身高、体重和性别,根据一个模型或公式来评估盐摄入量,相信不久的将来就会有相关结果,这样全国各地的社区都能开展,更易应用于所有人。
高血压患者并非人人高钠,我们在检查中发现,在余例高血压患者中,25%的患者日摄盐量在6克以下,这些患者无需限盐。盐摄入6克以上可通过生活方式改变减少盐摄入,但这类患者的血压控制一定要采用特殊的药物治疗方案,因此明确盐摄入量对血压管理也很重要。《限盐管理控制高血压中国专家指导意见》面对的是医师,要让医师了解盐在高血压和心血管疾病中的重要性,提高知晓率,让大家北京看白癜风最好的地方如何治好白癜风