什么是无症状高血压
高血压病的临床表现,往往因人、因病而异。某些病人起初可能没有任何症状,有的很像神经症,如不测量血压易造成误诊。特别要注意的是,病人的症状并不一定与血压的高低成正比。有些病人血压不太高,症状却很多;而另一些病人虽然血压很高,症状却不明显。大多数早期高血压患者没有任何症状。
26岁的谭先生是某公司的项目经理。由于工作忙,加上年轻,自认为身体很好,医院,更没有做过体检。一个月前感觉胸闷、气短,在一次上楼时突然跌倒。医院检查“未发现器质性病变”,诊断为“差气、膈肌痉挛”。几天后症状加重,并出现颜面、下肢浮肿,少尿,夜间睡眠无法平卧,医院求治。医生检查发现,患者血压/毫米汞柱,心率次/分,下肢浮肿。胸片提示:全心扩大,诊断为高血压3级、高血压心脏病、心力衰竭、高血压性肾病、肾功能不全。立即收入心内科重症监护病房救治,给予积极的利尿、扩血管等措施,纠正高血压给心、肾功能带来的巨大负担,一周后康复出院。
据医生介绍,谭先生有高血压家族史,但本人从没有量过血压,也不知道自己有高血压,偶尔感觉头晕,也认为与太累有关,休息一下就好了。因为没有症状,所以也不重视,医学上称为无症状性高血压或适应性高血压。
无症状高血压的危害
大约有一半的早期高血压患者没有任何症状,无症状型高血压多见于60岁以上的老年人,这部分人由于身体机能减退,对疾病的反应不敏感,因此没有明显的症状。无症状型高血压病情隐匿,相对于有症状的高血压而言危害更大,特别是在秋冬季节冷暖交替时血管收缩,无症状的高血压患者更容易出现脑卒中等危重疾病。
由于高血压损伤血管和靶器官是一个较长期的慢性过程,在各器官的功能处于代偿期或损伤尚未达到一定程度时,就没有出现症状。患者自己毫无感觉,甚至不知道自己血压高,直到各器官的病变到了失代偿期或病变达到了一定程度,出现冠心病、心肌梗死、一过性脑缺血或发生肾功能损害时,才发现有高血压病,并开始治疗。这时高血压引起的很多的病理改变已不可逆转了。这就像冰山在海里看不见,但它是航海的潜在危险。
另外,高血压患者与血压正常或偏低的人不同。当活动量增加时,机体不能自我调节,也不能自我感知机体的疲劳。无症状的高血压患者,机体感知能力相对较差,对血压的升高和波动多不能感知,常常在血压升高时没有得到及时治疗,故而脑卒中和心肌梗死发生的危险明显增大。我们身边经常可以见到一些人昨天看起来还很健康,还在工作,可今天突然就因脑卒中或心肌梗死而病倒住院了。
无症状高血压的表现
如果在精神紧张,情绪激动或劳累后有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力或注意力不集中等症状,其最常见的原因就是高血压。
预防无症状高血压
中老年人,尤其是有高血压家族史的成年人要定期测血压,至少一年一次。如发现血压偏高,不论有无症状,都要进行降压治疗,使血压控制在基本正常范围。平时要注意消除导致血压升高的各种危险因素,戒烟限酒,坚持低盐、低脂肪、低糖饮食,保持情绪稳定,喜怒有度,生活规律,劳逸结合,保证良好睡眠。加强身体锻炼,防止过度超重。
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