前段时间国外出行了新的高血压诊断标准，将原来/90mmhg的诊断标准将为/80mmhg，但我国仍采用以前的标准，很多人可能会有这样的疑问，这个高血压的标准到底是怎么来的？
高血压的诊断标准经历了一个漫长的过程。
早年保险公司对高血压患者的赔付和投保都制定了标准，原因是他们在统计了高血压患者的评估后发现：血压在3/90mmhg的人在20年后比血压/80mmhg的人死亡率高1倍，而血压/95mmhg比血压/80mmhg的人死亡率高2.5倍。
随后经历了很长一段时间，直到年，第七届世界卫生组织和国际高血压联盟举行的高血压大会上，全国专家一致制定了将/90mmhg作为高血压的诊断标准。
为什么将/90mmhg作为高血压的诊断标准呢？
这个数值不是一个固定不变，而是根据人群生活质量、危险因素等多种情况，通过统计学、流行病学等计算出来的。
①统计学方法
简单说就是找出人群的平均值，将平均值＋1.5-2个标准差得出来正常范围高值。（实际计算方法更为复杂，这里为方便大家理解）
②病理学方法
寻找靶器官损害、心脑血管时间的血压分界点。简单说就是进行大量跟踪实验，通过跟踪高血压患者出现的靶器官损害、心脑血管事件和死亡率等，来找出这个临界点。
③流行病学方法
比如根据大量统计，发现舒张压在80mmhg比90mmhg的人群靶器官损害、心脑血管事件等不良事件明显下降，再通过进一步的前瞻性研究，发现更精确的区间。
同样的道理，医学检验的正常值也采用了异曲同工的方法。
对于“正常值”的称谓，现在已建议规范为“参考范围”或者“参考区间”，从名称上的变化，可以看到，业界对此的态度转变。
①一般来说，某个检验项目会因溯源标准、检测方法、反应原理、生产厂家、检测机型、目标人群等多种因素而产生不同的参考范围。而参考范围的设定是有一套标准而复杂的流程的，消耗的物力和人力成本很高，绝大部分医疗机构承担不起。目前的大部分情况是实验室使用检验产品生产厂家建议的参考范围，然后依据EP文件或行标对之进行参考范围验证实验，验证实验合格，即可使用，这个成本就低多了。
②除了第一个问题所说的原因，个体间差异也会导致检测结果与临床不完全相符的情况。一般参考范围是取正常人群的95%区间，一定会有小部分人，虽然并无相关疾病，但检验结果却反常的偏高或偏低。
③目前大部分疾病的确诊是不能仅依靠检验手段就得出结论的，必须结合临床，完全依赖检验报告来看病，那是不合格的医生。
通过上面这些，你应该对医学检验中这个正常值明白了吧。
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