关于达标说
高血压作为最常见的慢性病，给家庭和国家造成沉重负担。由中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗分会、中国心血管健康联盟、苏州工业园区心血管健康研究院联合决定，在全国建立若干个高血压达标中心。规范高血压诊断及治疗标准，优化诊疗流程，全面提升高血压诊疗水平。在此背景下，高血压达标中心访谈实录——《达标说》系列视频专访应运而生。《达标说》率先从上海出发，特别邀请了十位上海专家分享观点，制作成辑。
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点击边框调出视频工具条《达标说》潘志刚主任访谈
Q
从分级诊疗角度，通过建立高血压达标中心可以起到哪些作用？
A
目前现状是基层医生面临大量不同情况的高血压患者时，存在治疗不规范，而专科医生因门诊量大，缺乏序列性管理。建立高血压达标中心，可以把高血压专科医生、基层全科医生和老百姓有机结合，实现分级诊疗，使基层诊疗更规范，医院患者更有序。重要的是，高血压达标中心的管理模式对其他慢病管理起到很好的示范作用。
Q
在高血压防治体系中，全科医生应担负怎样的责任任务？
A
首先是筛查识别高血压患者。对高危人群定期进行筛查，对于初发高血压患者，还要增加高危危险因素的筛查，若有反常情况，需要将患者及时转诊，医院进一步检查。治疗稳定后再返还社区，基层医生对其进行长期管理。
Q
如何选择适合大多数患者的更优化降压方案？
A
全科医生需要了解最新临床指南，但同时又不能仅作为指南的遵从者，应对患者进行个性化诊疗。最新的指南提示推荐单片复方制剂，因为在高血压的长期管理中，一般都需要联合用药来控制血压。药片数量多不仅会增加经济负担，还影响用药依从性。单药复方制剂的合理使用，可大大提高患者依从性，也能使血压快速达标。
Q
医院实现药物同质化？
A
目前这个问题简单来讲，可以通过延伸处方来获得。因为只要老百姓能够跟家庭医生签约，那么延伸处方目录里的药物，医院获得处方后也能够在社区继续获得。但值得注意的是，延伸处方目录并不是覆盖得那么全。所以可能从政策层面上也要进行研究，切实解决患者用药问题。
Q
高血压达标医院的机遇是什么？
A
高血压达标中心可以起到一个“全专结合”的示范作用。老百姓可以看到，基层的全科医生背后有强大的高血压专科医生团队在支撑，因此会对提高老百姓对基层全科医生的信任性，也可能间接提高就诊签约服务、高血压首诊率、随访管理的应答率等。从整体的结构上，高血压达标中心可以使医疗流程更加地规范、有序，也更加地有很好的示范作用。
潘志刚主任
医院
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