很多人有了病，都会问，这个病用什么方，那个病用什么方？其实，中医思维一定不是一个病对应一个方，临床诊疗的过程一定是动态的，当机的，辨证的。
如果您一个高血压病人，高压，低压，主要的症状就是头晕，是高血压引起的，但是这七八年的时间里面，降压的西药用了不计其数，效果可能并不好；即便在转战中医之后，治疗高血压的方剂，也几乎用了一个遍。像滋阴潜阳汤、天麻钩藤饮、礞石滚痰丸、葛根黄连黄芩汤、补阳还伍汤、镇肝熄风汤、血府逐淤汤等等的，但是几乎都是一个结果，停药不到一周，血压就反复了。
难道血压高就没有办法了？其实不见得，中医治病，治的是什么？并非是症状，而是病机。
为什么停药就反复？原因就在于病机没找对，或者不全，那现在得当务之急，就是找到他高血压的真正病机。如何找到真正的病机呢？主诉、舌脉、病史、伴随的症状，都必须兼顾到，缺一不可。舌红，苔黄，少津液，除了头晕，还有面红目赤，叹息，心烦，不想吃东西，口干，想喝凉水，有人会说，这些不就是高血压病人，比较常见的症状吗？也看不出啥呀？但是还有一个细节，就是大便不通，便秘了好几年，这才是破案的关键所在。
舌红苔黄，少津液，这都是肝郁化火，没什么好说的，但是肝郁化火之后呢？其中之一就是影响了胃气的通降，以及肠道内津液的输布，而这个便秘，就是胃气不降，肠道内津液不足的体现。便秘，相当于后门堵上了，就是说肝郁化火之势，得不到降泄，只能往上返。这一上返的话，脸红、目赤、血压高、头迷糊、口干口渴、喜欢冷饮。到这一步，不就找到他高血压的根源病机所在了嘛。既然是大便不通，那么，想办法让大便通下来，令火势降泄，自然就见效了。玄参，麦冬，生地，大黄，芒硝，栀子，代赭石，钩藤，牛膝。一剂下去，排下大便好几枚，虽然味道臭的要命，但是大便下去以后，眩晕明显减轻了。
接着再用一剂，大便又下来好多。这一回，眩晕继续减缓，发热感消失，心情愉快，血压降到高压，低压94。再看，苔薄黄，舌红，脉象偏弦数，于是去掉了栀子、代赭石，加入白芍、菊花、枸杞、制首乌。再用了5剂药下去，眩晕消失，高压，低压94。总之，高血压头晕，竟因为大便不通！故此，中医不是一个病对应一个方，而是要有刨根问底儿的精神，找到每一个病人，这个病背后的真正病机，才能避免病人对中医渐渐的失望，才能让那些“中医只能养生”的言论，偃旗息鼓。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇