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高血压每日问答之如何准确了解自己血压水平

发布时间:2021-12-18 19:23:34   点击数:
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Q1、高血压患者在家中如何测量血压?A

自测血压与诊室血压的测量基本上相同,具体方法和要求如下:

①由于电子血压计测量血压简便、直观,无主观偏差,建议自测血压采用电子血压计,但必须使用通过标准验证的上臂式全自动或半自动电子血压计,不推荐使用腕式和指式电子血压计。

②测量方案,一般情况建议每日早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值。对于血压控制平稳者,可每周只测1天血压,而对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续测量血压7天(至少3天),每日早晚各1次,每次测量2-3遍,取平均值。

③详细记录每次测量血压的日期、时间和血压读数,尽可能向医师提供完整的血压记录,应避免向医师报告自测血压数据时进行主观选择,即有意或无意选择较高或较低的血压读数向医师报告,影响医师判断病情和修改治疗,可选择有记忆储存数据功能的电子血压计克服报告偏差。

④家庭自测血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为/85mmHg。

Q2、动态血压监测有哪些优势?A

动态血压监测的具体方法和要求如下:

①使用通过标准验证的动态血压监测仪,并每年至少1次与汞柱式血压计进行读数校准,采用Y形或T形管与袖带连通,两者的血压平均读数相差应5mmHg。

②测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或30分钟,通常夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟,血压读数应达到应测次数的80%以上,最好每小时有至少1个血压读数。

③目前动态血压监测的常用指标是24小时、白天(清醒活动)和夜间(睡眠)的平均收缩压与舒张压水平,夜间血压下降百分率及清晨时段血压的升高幅度(晨峰)。

24小时、白天与夜间血压的平均值反映不同时段血压的总体水平,是目前采用24小时动态血压诊断高血压的主要依据,其诊断标准:24小时/80mmHg,白天/85mmHg,夜间/70mmHg。收缩压与舒张压不一致时,以收缩压为准。

血压晨峰:起床后2小时内的收缩压平均值减去夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值),35mmHg为晨峰血压增高。

动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压、隐蔽性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压,评估血压升高的严重程度,也可以评估短时血压变异,血压变异表示一段时间内血压波动的程度。目前主要用于临床研究,如心血管调节机制、预后意义、新药或治疗方案疗效考核等。

编辑:贾凌梅

审核:陈亚丽

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