1．高血压的诊断并非只是量量血压
高血压是最常见的心血管病，危害极大。高血压的诊断并非只是量量血压，而是一个较复杂的诊断过程。临床医生只有全面了解一个高血压患者的方方面面，才能做出准确判断，给出最切合实际的个性化处理，收到最佳预防和治疗效果。
总体来讲，高血压的诊断过程主要包括几个基本步骤：1）血压测量及分级；2）高血压危险因素评估；3）心血管疾病的危险因素评估；4）靶器官损害（心、脑、肾、视网膜）以及所导致的临床表现（心脑血管疾病、视网膜病变、外周血管病变）、糖尿病患病情况评估；5）高血压的危险分层、未来10年心血管疾病的发生风险评估；6）区别原发性高血压与继发性高血压。
2．掌握正确测量血压的方法很重要
《中国高血压基层管理指南》特别强调高血压患者家庭血压监测和自我血压管理的重要性。如果在家庭中测量血压，掌握一些血压测量的常识很有必要。
测量血压的工具建议最好采用水银血压计。一般测量右上肢血压。测量时间和次数一般建议每周测量3天，每天2次（早晨7-8时和晚上7-8时）。治疗方案变更或血压极不稳定者，需要每天监测，连续监测2-4周。
测量血压时，要注意几点：1）血压计的高度应与心脏在同一个水平面；2）血压计的袖带要紧贴皮肤测量，不要隔着衣服绑袖带；3）患者应露出右上臂；4）听筒应在袖带外面而不能塞进袖带里；5）测量血压时，血压计气球的充气、放气要舒缓，不能太快；6）测量血压前，要让患者休息至少5分钟；7）测量时房间里的环境要安静、舒适，测量者和患者不要说话，患者双腿自然下垂，不能翘二郎腿；8）测量前30分钟禁止吸烟、饮用茶、咖啡等兴奋性饮料。
3.了解你属于高血压的哪一级
根据《中国高血压基层管理指南》，高血压的分级如（表1）。需要注意的是：若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
4.高血压的危险因素评估
对原发性高血压患者而言，一定要分析判断是哪一个或哪几个发病因素引起，比如高盐、肥胖、酗酒、吸烟、生活环境等。表2列举了一些高血压发生常见的危险因素。
5．心血管疾病的危险因素评估
除了找出高血压常见的病因，还要评估心血管疾病常见的危险因素在患者身上的聚集情况（表3）。
6.高血压的危险分层、未来10年心血管疾病发生风险评估
高血压的危险分层、未来10年心血管疾病发生风险评估需要综合考虑：1）血压测量及分级；2）高血压危险因素；3）心血管疾病的危险因素；4）高血压的靶器官（心、脑、肾、视网膜）损害情况；5）靶器官损伤所导致的临床表现（心脑血管疾病、视网膜病变、外周血管病变）；6）糖尿病患病情况。
评估靶器官的损害需要进行必要的生化检查以及辅助检查。根据这些危险因素可进行高血压危险分层，估计患者未来10年心脑血管疾病的发生风险（表4，表5）。
7.区别原发性高血压与继发性高血压
在高血压的处理上，原发性高血压与继发性高血压存在很大差别，因此，正确区别原发性高血压与继发性高血压显得尤为重要（表6）。
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