脑中风的先兆在眼睛
医学指导：广州中医院眼科黄仲委教授
信息时报记者：徐姗通讯员：张秋霞
寒冷季节是脑中风的高发季节，脑中风，除了众所周知的神智不清、手脚不灵的症状以外，相当多脑中风患者是先从眼睛表露症状的。
“脑中风的先兆可能在眼睛，”广州中医院眼科黄仲委教授介绍道，“印象深刻的一次急诊，还是多年前当我在一线急诊值班时，一个深夜，一群家属陪着一位80高龄老人来就诊，说老人突然看不见东西，行动不便，不知道是不是眼睛出了问题。我发现老人除了视力剧降以外，眼睛不停的震颤，我判断这不仅是眼局部的病，请内科医生会诊发现果然是脑中风。”
他解释道，这是因为，大脑不同部位“分管”不同功能，其中，枕叶、脑干、蝶鞍等与视功能最密切，十二对颅神经中有六对与视觉或眼球转动、眼睑的开合有关。
脑中风的特殊眼表现
出现眼部症状，人们习惯会先到眼科就诊，但如果是脑中风引起的，错过最佳时机，后果会非常严重。那么，脑中风引起的眼睛症状有何特点呢？黄仲委教授介绍道，凡是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病患者，以及有脑中风家族史、长期吸烟、饮酒等脑中风的高危人群。
如果出现下列眼部症状之一时要特别警惕，很可能是脑中风的前兆：
●先出现单眼或双眼突然看不清东西
●一过性黑朦●凝视不语●看不清眼前某一侧的物体，视物双重影●眼珠不由自主地左右或上下颤动●眼皮耷拉下来、眼珠偏歪不能转动“一般来说，脑中风治疗的最佳时间是在发病后三小时内，超过了六小时，缺血的脑细胞大都已经死亡。所以，上述脑中风的高危人群应了解脑中风会导致的视力障碍的常识。当出现中风的眼部症状，要到神经内科、颅脑外科诊治，减少看病的中间环节，争取治疗时间。”黄仲委教授说。而视力障碍的老人更要长个心眼，这既有可能是眼睛本身的毛病，也有可能是脑部疾病在眼睛的反映。
寒冷季节别过早外出活动
黄仲委教授介绍道，脑中风分为缺血性和出血性，缺血性脑中风占中风的70％～80％。目前是脑中风的易发季节，因为温度下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管就会收缩，同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加，血压升高，而极易诱发脑中风，尤其是出血性中风。“相较之下，缺血性中风有些是先有一个较缓时期，随着梗塞程度的加重而病情危重。”
肥胖、高脂血症、酗酒、抽烟、熬夜、脾气急躁、缺乏锻炼是脑中风的常见诱发因素，在寒冷的冬春季，患者们更要控制好这些“定时炸弹”，遵医嘱规范控制好心脑血管疾病，戒烟，减少饮用烈性酒，适量地多饮水，少吃盐，控制体重，注意充足睡眠，避免精神紧张、暴怒生气。此外也要注意防寒保暖，宜戴帽子，尽力避免长时间暴露于严寒天气，凌晨不要早出门，太阳出来后再外出活动。
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