我们需要从三个方面来了解这个问题，第一是什么是高血压，第二高血压程度分类，第三是如何诊断
1．高血压定义
多数主要指南建议诊断标准为：收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg，或兼具二者。收缩压是多数患者诊断的基础。上述标准适用于年龄≥18岁的成年人。ASH/ISH指南推荐≥80岁的患者起始治疗的血压值为/90mmHg，而JNC8中，≥60岁的患者即不建议使用低阈值（mmHg），因为目前没有证据显示mmHg优于mmHg，医生应根据具体情况决定治疗方案。
2.高血压分类
●高血压前期：收缩压-mmHg，或舒张压80-89mmHg；不应接受降压药物，但应该鼓励改变生活方式，延缓进展为高血压的进程；
●高血压第一阶段：收缩压-mmHg，或舒张压90-99mmHg；
●高血压第二阶段：收缩压≥mmHg，或舒张压≥mmHg；
3.高血压的诊断方法
可通过下面3种方法之一诊断高血压：
●动态血压监测(ABPM)
●家庭血压监测
●诊室血压测量
初次评估应该在患者排空膀胱后测量双侧血压，如果测量结果不同，应采用较高值。患者在第一次血压测量后的1-4周后再次测量，两次均高于诊断标准方可做出诊断。如果患者血压很高，如收缩压≥mmHg，或者不便于第二次随访，可以在初次启动降压治疗。
ABPM是指用一个仪器(患者配戴在身上)进行24-48小时的血压测量，通常在清醒时15-20分钟、睡眠时30-60分钟测量1次。血压测量数值记录在仪器上，利用电脑分析这些数据得出清醒(白昼)和睡眠(夜间)时的平均血压。也可计算读数超出正常血压上限的百分比。当使用ABPM时，高血压定义为血压大于等于/85mmHg。
用家庭血压监测确诊或评估血压控制的最佳方案尚无定论。一般认为，至少应在1个周期间进行12-14次测量(包括早晨和晚间血压测量值)。与诊室测量值相比，在家或工作时自己记录的随机血压测量值与ABPM的相关性更好。采用家庭血压监测时，高血压定义为血压大于等于/85mmHg。
因此，只有在经过至少2-3次诊室血压测量后才能得出高血压的诊断，每次就诊应间隔1周或以上的时间。
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