六枝特区高血压诊疗中心担当起六枝特区的高血压患者的主要诊疗工作,方便高血压和心血管疾病患者就医,解决本地区老百姓看病难的实际问题。在六枝特区主管领导、医院领导的支持下,开展六枝特区乡村与社区医疗机构高血压防治人才的培养工作,做好19个乡镇医疗机构骨干医生高血压诊疗规范化培训。
一、大胆创新、形成特色郭萌副区长、高奎星局长到中心参观指导
六枝特区主管领导郭萌副区长、卫计局领导高奎星局长以及医院院领导班子非常重视高血压分级诊疗,支持高血压人才培养。为了更好的推进本区的高血压规范诊疗工作,医院高血压科、贵州省高血压诊疗中心、医院高血压科主任余振球教授的提议下,由医院副院长陇文菊牵头,成立了“六枝特区高血压诊疗中心”,并于年11月12日在该院挂牌。
林海院长、周福良书记的大力支持,由分管院长陇文菊积极担当,确定六枝特区高血压诊疗中心成立在该院的神经内科病区,而且提出了很多先进、实用的工作方法,使“六枝特区高血压诊疗中心”形成特色,对推动贵州省高血压防治工作起到了带头作用。
1.下达任务明确,规范诊疗、统一管理
在得到六枝特区卫计局同意批复后,医院向全院各科室下发了关于成立高血压诊疗中心的通知,下达任务明确:
加强高血压健康教育宣传,提高患者的知晓率、治疗率、控制率;鉴别原发性高血压、继发性高血压,减少误诊率;筛查与确诊早期心血管疾病,预防心血管疾病的发生发展。
广泛开展和加强对乡镇卫生院和社区卫生服务中心的临床医生和疾控管理医生的高血压诊疗规范和知识培训,致力于乡镇卫生院高血压患者的规范诊疗。在专家的指导下,努力使六枝特区的高血压诊疗达到同地区先进水平。
2.强调各科协同,抓好防治、培养人才
“六枝特区高血压诊疗中心”设置在神经内科,由神经内科主任朱怀平担任中心主任,龙成为副主任,心内科、肾内科等各科室主任、副主任和负责人共同参与完成高血压中心的诊疗工作。
医院领导认识到高血压患者心脑肾损害和心血管疾病患者多,且分布的科室多,成立高血压中心后必须按高血压诊疗规范开展常规诊疗工作。要求各科室做好统计每周上报高血压中心,便于统一管理。
对于乡镇卫生院来中心学习的学员,各科室主任要担当授课任务,并组织教学查房。
3.解决实际问题,克服困难、开展工作
医院条件有限和某些具体的困难,医院领导克服困难,硬是挤出空间,使高血压患者能够住进专业的高血压病房,享受着专科诊疗的服务。
目前,有的乡镇和社区医疗机构人员紧缺,难以抽出专门的人员脱产到诊疗中心学习。陇文菊院长提出了让前来学习的学员,保证理医院学习,如果本单位有医疗防病工作任务,乡镇社区的学员学习期间可以回原单位工作。
加强中心医务人员的培养,努力提高他们的水平,实现教学相长的任务。医院得到贵州省高血压诊疗中心的支持,专家及时到该院进行教学查房,指导工作,同时选派优秀的医生到贵州省高血压诊疗中心学习。
二、积极行动、推进工作年8月19-20日,贵州省高血压诊疗中心举办了全省高血压分级诊疗学习班,之后,年9月4日六枝特区率先举办了高血压分级诊疗培训班。全区二、医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心甚至村卫生室的医务人员都参加了高血压规范诊疗的培训。这对提高全区高血压诊疗水平发挥了一定的作用。六枝特区高血压诊疗中心从筹备到成立,做了大量工作,真正的积极行动起来了。
1.收治高血压患者,我们在积极行动
六枝特区高血压诊疗中心成立前后,我们积极开展相关准备工作,制定详细的工作流程、相关规章制度,严格遵守高血压诊疗规范流程。积极收治病人,已经帮助患者发现心血管疾病危险因素、靶器官损害和心血管疾病。在收治病人、查房的过程中就不断对高血压患者进行床旁健康宣教,让患者积极配合治疗,控制高血压和心血管疾病其他危险因素。
2.建分中心医联体,我们在努力推进
医院成立了“六枝特区高血压诊疗中心分院关寨分院”,并已经开展实施具体工作内容,解决了该片区老百姓看病难的问题。在以后的工作中逐步建立其他乡镇高血压诊疗中心分院,以更好的实现高血压的分级诊疗。
3.短期进修学习班,乡医到中心学习
来自六枝特区19个乡镇的10名乡医生在年11月12日已到医院报到,参加六盘水市高血压诊疗中心为期2个月的短期培训学习。13日短期培训学习班已正式开班授课。授课内容由心内科、肾内科、神经内科主治医师及以上、进修过的高年资医生共同完成。
参加培训学习班的医生由各乡镇卫生院选派,但社区医生工作繁重,不可能抛下工作单纯进修,故进修安排为查房、授课时进修医生必须参加,原单位需要工作时再回去。如此,学员们可同时兼顾进修与工作。
江甫育医生给学员讲课
三、扎实工作、群众笑了1.专家实地教学,我们努力学习
在年11月举行挂牌仪式当天,余振球教授对六枝特区高血压诊疗中心工作进行了业务上和管理患者上的指导。余教授通过亲自对每个住院的高血压患者进行详细询问病史、查体、阅读病历资料、分析病情后,得出诊断,并确定规范处理方法。
采用与各级医务人员互动和现场提问的方式,指导医务人员高血压专科患者病史书写、问诊技巧、相关辅助检查结果分析判断、诊疗思维工作。不仅使各级医务人员获益良多,而且解决了高血压患者的实际问题。
2.专家实地参观,指导分级诊疗
余振球教授来到诊疗中心分院——关寨镇卫生院参观,当了解到卫生院收治了一个年龄大、血压水平很高、合并心血管疾病的女性患者时,他建议医院诊治。
余教授及时向在场的医务人员介绍了村卫生室、乡镇卫生院、县级医疗机构等各自在诊治高血压患者中的分工特点。强调了诊治高血压与心血管疾病患者时应注意医疗安全。
村卫生室诊治高血压的范围:初诊患者是单纯、轻度、原发性高血压患者时,可在村卫生室诊治。但是如果患者血压不能控制应及时转诊,绝大部分高血压患者应转诊。
乡镇卫生院高血压诊疗范围:就高血压诊疗而言,乡镇卫生院应抓好原发性高血压的血压控制,可收治血压较易控制的高血压患者;怀疑继发性高血压,医院查出患病原因,以便对应治疗;就高血压患者中心血管疾病诊断问题,乡镇卫生院要及时发现心血管疾病,做好心血管疾病发作时的现场处理,医院急救中心联系,做好患者的转诊工作;乡镇社区医生合并严重的临床情况或靶器官损害、出现高血压危象、妊娠和哺乳期高医院。
3.我们认真工作,群众满意笑了
在对收治的高血压患者诊疗时,其中一个叫张和平的老同志开心的笑了,他说“我现在的血压控制得很好,我对入院后医生给予的治疗很满意,我们老百姓医院的医务人员”。
对此,六枝特区卫计委领导高奎星局长说道:“老百姓笑了是对我们医务人员工作的肯定,是对医务人员的信任,我们更应该在今后的工作中继续努力,做到让老百姓放心,让老百姓在当地就能解决问题,不需要花费过多的钱就能治病”。
长期以来,六枝特区以高血压为代表的慢性病患者人数众多,已成为本区部分患者致贫的主要原因之一,因此加强对高血压等慢病患者的管理刻不容缓。对此六枝特区卫生局副局长吴胜平强调高血压分级诊疗的重要意义,提高高血压等慢病的知晓率、治疗率、控制率,减少因病致贫是未来工作的重心。
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六枝特区高血压诊疗中心江甫育
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