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李光明主任治疗高血压病案
张某，男性，68岁
初诊时间：年5月13日
主诉:头晕脑胀、胸闷半月余
现病史：患者高血压病史3年，既往血压最高/mmHg，未规律口服降压药；头晕脑胀、胸闷半月余，烦躁易怒、失眠多梦、肢体发麻，偶尔咳嗽，小便颜色黄，有时会便秘，血压/mmHg。舌质红，苔薄黄，脉象弦劲。
辨证：肾阴不足、肝阳上扰
治则：平肝潜阳
处方：磁石（先煎）30g，珍珠母（先煎）30g，决明子30g，天麻12g，钩藤（后下）12g，怀牛膝12g，夏枯草12g，白芍12g，地龙9g，木香9g。水煎服，日一剂，7剂。嘱其规律监测血压。
二诊：患者自述头晕头胀、肢体发麻好转，血压下降为/mmHg，仍有失眠多梦现象。继以上方为基础加刺蒺藜、野菊花、酸枣仁。水煎服，日一剂，7剂。继续监测血压
三诊：头晕、肢体发麻症状消除，血压下降为/87mmHg，失眠多梦症状亦见好转，仍有轻微咳喘。继以一诊处方为基础，去磁石、珍珠母，加知母。水煎服，日一剂，8剂。继续监测血压
四诊:血压恢复正常，余无明显不适。患者为巩固疗效，以前方8剂治疗。
随着西华国医馆员工不定期随访，我们了解到患者目前血压控制平稳，无不适症状，并在电话里表达对李主任的感谢。
郑重提示：中医诊病须辨证论治、四诊合参，切莫自行照方抓药，若需服药请在具有资质的中医执业医师指导下使用。
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