高血压的治疗
原发性高血压的治疗
不同的人,目标不同,一般为/90mmHg以下。有糖尿病或肾病的,应酌情降至更低。不管目标如何,都应该注意监测血压。
主要目标是血压达标,最终目的是减少患者心、脑血管病的发生率,从而降低死亡率。如果患者合并高胆固醇血症、肥胖、糖尿病,应综合治疗。
一般都治疗方法有:
1.控制体重
2.少吃盐
3.补充钙和钾
4.减少脂肪摄入
5.多运动
6.戒烟戒酒
7.乐观一些,看得开一些,不要压力太大。
另外,用药要因人而异,不同的病因,用不同的药物和剂量。并随时调整,达到最佳效果。
降压药物的使用
一般要遵守四个原则:
1.小剂量开始
2.优先选择长效制剂
3.联合用药
4.个体化
降压药物种类
①利尿药
②β受体阻滞剂
③钙通道阻滞剂
④血管紧张素转换酶抑制剂
⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。一般要从小剂量开始,根据病情逐渐增加剂量。
继发性高血压
主要是治疗原发病,如嗜铬细胞瘤,可切除肿瘤,切除后血压可降至正常;
肾血管性高血压,可通过介入手术,治疗肾动脉。
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