*仅供医学专业人士阅读参考
今年的10月8日是第24个全国高血压日，有幸对话医院的李勇教授，一谈中青年高血压的诊治现状~
高血压一直被称为是“无声的杀手”，多数患者在没有任何症状的情况下发病，血管壁长期承受高压，会引发冠心病、心梗、脑梗等疾病，严重威胁人们的生命健康。
在10月8日的全国高血压来临之际，“中国心血管联盟”、“高血压达标中心”携手“医学界”开展系列活动，通过精心制作大咖系列采访兼具专业与科普的内容，为心血管临床医生、患者提供权威、专业的高血压防治知识，助力改善我国高血压诊治现状。
本期，我们有幸邀请到医院心内科的李勇教授就中青年高血压诊疗方面进行深入探讨。
警惕！中青年高血压患者大多表现为无症状近年来，我国高血压患病率逐年增高，但高血压已不再是老年人的“专属”。
李勇教授指出：“既往大家把高血压认作为是一个老年性的疾病，且在60岁以上的老年人里面比较多见。新的流行病学调查数据表明，中青年高血压患者增长非常迅速。最新的研究结果显示，最近的十年里，中国25-50岁的中青年高血压患者比过去10年增加了一倍以上。”
高血压已经成为全中国心血管疾病患病的首要危险因素，现如今，每四个18岁以上的成年人里面，就有一个高血压的患者。然而，据《中国心血管病报告》[1]数据显示，我国成人的高血压知晓率仅有51.6%，也就是说，有一半左右的高血压患者不知道自己得了高血压！
“主要是因为他们没有测量血压！”李勇教授说，“临床上有很多中青年患者自认为没有特别不舒服，是体检时紧张了才测量出血压高，可是当我们让他回家自己测量，通常1-2星期他会发现自己的血压确实升高了；还有大多数的中青年高血压患者，是在加班、工作、劳累或者压力比较大的情况下出现了头晕、头胀、胸闷、乏力等症状，医院测量时发现血压升高，医生会建议他们回去休息一下、放松一下，再回来测量血压，然后他们在家里自己监测血压后发现血压升高。”
“大多数高血压的患者可能没有特别的症状表现，疲劳时候要是出现明显的头胀、头晕、乏力、胸闷这些情况，千万不能掉以轻心。我们还要号召更多的人日常都要测量血压。可以在家庭里面配置一台电子血压计，每个星期测量1-2次，血压达到或者超过/90mmHg的时候，就应该积极地去寻求医生的帮助。必要的时候还可以做一定的检查，排除其他疾病引起来的高血压，也就是我们常说的继发性高血压。”李勇教授总结道。
记住！高血压患者的评估、检测要有选择性高血压低龄化加剧，然而，在社会上，往往中青年才是生产主力军、家庭顶梁柱。因此中青年高血压的临床评估与诊断就显得格外重要。
李勇教授说道：“如今，医院已经拥有一整套高血压的评估诊断方法。中国的高血压指南也根据不同的经济状态、不同的地区，推荐了合适每一个病人的检查策略。对大多数的高血压的患者而言，进行血压测量的同时要进行眼底、心电图、尿常规的检查，还应该抽血验血脂、血糖、电解质。这些检查一方面是为了评估是不是存在着其他疾病，比如血脂异常、糖尿病，另一方面是为了评估患者有没有心、脑、肾受累。”
以上的检查只能初步筛查高血压患者的危险程度，即是否累积到了心、肾、脑病变，对于进一步的检查，李勇教授介绍道：“更进一步的检查有心脏彩超、24h动态血压、颈动脉的超声以及相关的外科血管的功能的检查，这些检查能更加仔细地评估在高血压的状态下面，那么有没有其他重要脏器的损伤。”
李勇教授强调：“为了高血压的患者能够得到最及时、最安全、最有效的治疗，所有的检查都要根据病人具体的情况来进行的选择性的检测与评估！”
速看！中青年高血压和老年高血压的异同点众所周知，高压高、低压低是老年高血压的特点，一般来说，收缩压会随着年龄增长逐渐升高，舒张压则下降。
而中青年人，由于工作过劳、压力过大、精神紧张、熬夜失眠等，交感神经系统异常兴奋，动脉经常处于紧张状态，所以高血压以舒张压高为主。
除此之外，中青年高血压与老年高血压之间，还有哪些异同点呢？
李勇教授指出：“中青年高血压与老年高血压都以血压增高为主，都会对心、脑、肾、血管产生严重不良影响的后果。但如果一个患者在青年时期血压就增高，那么，等他到中年的时候可能就已经发生心肌梗死、脑中风或者肾衰竭了；如果中青年时期都没有高血压，直到年纪大了血压才增高，那到此时他的心血管的功能状态还都是比较好的。”
“因此，从这个意义上面来讲，经常测量血压，能及早发现高血压、及时得到医生的帮助，再配合上积极、严格的血压管理，就能让患者的生命更加有质量、寿命更加延长。可能到了老年，甚至80岁，都能拥有一颗健康的心脏、一个健全的大脑，就能更幸福、更快乐的生活！”李勇教授说道。
收藏！致中青年高血压患者的正确降压措施尽管世界上有很多降压药，但血压的控制率在我国乃至全世界都很不理想，而治疗高血压的重中之重就是血压控制。
那么，中青年高血压患者该如何进行血压管理呢？
李勇教授告诉我们：“首先，每一个人都要管好自己的嘴巴，戒烟、限酒和限盐。我国居民盐的摄入量是远远超过身体需求的，一般推荐每天吃盐的量要6g，可是绝大多数人平时每天摄入的盐分是在15g-20g，超出推荐量2-3倍之高。因此，大家要限盐、限盐再限盐，我们要将吃东西的咸味降下来，这是一个非常重要的方面。”
李勇教授继续说道：“第二，要限制脂肪的摄入，大家尽量不要在外面吃饭，因为油荤重。尽量回家吃饭，再增加运动，控制好自己的体重。第三，保证心情开朗、睡眠充足，通过生活方式的调控就能够减少一部分升高血压的诱因。最后，也是最重要的，所有的高血压的病人都需要接受药物治疗，才能将血压控制到比较好的水平，并且服用降压药物一定要谨遵医嘱。”
李勇教授还提到了高血压的降压标准：高血压病人要将血压降低到/80mmHg以下。
“这个更严格的目标就是为了更好地预防心、脑、肾出现严重事件。”
快问快答最后，在全国高血压日到来之际，小编就患者很感兴趣的两个问题跟李勇教授做了快问快答。
小编
患者多少岁，首诊必须要检测血压？
李勇教授所有的病人首诊都要测量血压！建议每个家庭里面都配置一个电子血压计，每个月至少测量4次血压，方便及早发现自己血压的变化并寻求医生的帮助。健康是每个人自己的义务和责任，每一个人都应该立即行动起来，测量血压、测量血压、测量血压，重要的事情说三遍！小编
高血压患者适合做什么样的运动来强身健体？
李勇教授在血压控制良好的情况下，做一些有氧运动是可以的，如散步、慢跑、游泳还有在广场上跳健身操等。一些剧烈的、竞赛性的运动不建议参与。但当出现明显的胸闷、胸痛、头晕、头胀、浑身乏力等症状，或者血压正处于明显增高的状态时，就暂停运动、多休息、好好吃药，医院就诊。专家简介李勇教授教授、主任医师、博士生导师。复旦大学医学院内科学教授、医院内科学（心血管病学）主任医师、复旦大学博士研究生导师、医院医院心血管研究室主任。
中国国家心血管病专家委员会委员、中国高血压联盟副主席、中华医学会心血管病分会高血压学组委员、中国医师协会高血压专业委员会常务委员、中国医师协会心力衰竭专业委员会常务委员、中国医师协会动脉粥样硬化工作委员会委员、中国医师协会心血管内科医师分会第一、二、三届委员会委员、上海医学会心血管病学会委员、高血压学组组长、欧洲心脏病学会专家成员（FESC）。
参与或主持完成多项国产和进口新药的临床研究以及国际多中心临床试验如VALUE、HEEAL研究等。发表学术论文余篇。《中华心血管病杂志》，《国际心血管杂志》等医学期刊的编委或审稿人。参考文献：[1]胡盛寿，高润霖，刘力生，等.《中国心血管病报告》概要.中国循环杂志，，34（3）:-.联合单位：中国心血管健康联盟、高血压达标中心；医学界心血管频道审核专家：李勇教授本文作者：袁雪晴长按
