天津心脏病学研究所高血压室主任、中国高血压联盟理事、天津医大二院心脏科主任医师袁如玉说，我国是高血压人口大国，天津高血压的患病率达到31.67%，高于全国水平。在很多人观念中，高血压是老年人的专利，其实不然。目前高血压年轻化趋势也很明显，年轻的高血压患者在门诊上并不少见。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素，我国71%的脑卒中死亡和54%心肌梗死死亡与高血压密切相关。因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。
高血压通常无自觉症状，但可以使患者发生心、脑、肾等器官损害，导致脑卒中或心肌梗死事件，甚至死亡，因此高血压也被称为“无声杀手”。只有检出高血压，早期预防与治疗，才能保护心脑肾等器官，降低心血管事件的发生。
正常人群也应定期量血压高血压的检出是提高人群高血压知晓率、治疗率和控制率（“三率”）的第一步。正常成年人，建议至少每两年测量一次血压。高血压易患人群应每半年测量血压一次，这包括有高血压家族史、肥胖、从事压力大精神紧张工作、生活不规律、烟酒过度、长期食用高盐饮食、烟酒过度的人群。如发现在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于/90mmHg，也应诊断为高血压。
袁如玉主任表示，高血压治疗的基本目标是血压达标，以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。我国是脑卒中高发区，治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。目标血压：一般高血压患者血压降至/90mmHg以下；老年（≥65岁）高血压患者的血压降至/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至/90mmHg以下。一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以再适当降低。年轻人或一般糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾脏病患者第一步降至/90mmHg以下，如能耐受血压可进一步降至/80mmHg以下；冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
遵医嘱按时按量服药很关键袁如玉主任说，大多数高血压是可以控制的，控制血压可明显降低心脑血管病发病和死亡风险。但原发性高血压一般不能根治，因此高血压确诊后，生活方式干预和药物治疗要同时长期的进行，二者相辅相成，缺一不可。患者不盲目相信小广告或伪科学宣传；不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
在高血压患者的药物治疗中，常用药物有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及复方制剂，均可作为高血压初始和维持治疗。这五大类包括了几十种降压药，每种降压药都各有其特点和适应症的选择。因此高血压患者服药一定要遵医嘱，并且要长期治疗和随访。
袁如玉主任建议，高血压患者血压总是处于变化中，而且一般都是联合用药。因此高血压患者应准备一个小本，记录每天的血压情况，服用药物名称、药量，以及服药后是否有不适感。定期随诊的时候可以提供给医生，以帮助医生给出准确的治疗方案。
图片丨来源网络
文字丨今晚报
编辑丨党办杨洪雨
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