高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压,分为继发性高血压和原发性高血压。绝大多数高血压,都是找不到明确病因的原发性高血压,目前无法根治,通常需要终生服药。
据《中国心血管病报告》指出,中国成人高血压患病率为27.9%,男性高于女性,且患病率随年龄增加而升高。根据第六次全国人口普查数据,测算我国高血压患病人数为2.45亿,这相当于全中国每7个人里至少有1个高血压患者。
今年国际高血压学会(ISH)颁布了全球高血压实践指南。这一指南面向全球不同发达程度国家和地区而制定,提出了针对不发达地区的「基本标准」与针对发达地区的「最佳标准」。其要点如下:
1、血压定义与分类
正常血压:</85mmHg;正常高值血压:~/85~89mmHg;1级高血压:~/90~99mmHg;2级高血压:≥/mmHg。
此外,新指南指出,不能根据一次血压升高作为诊断高血压的依据,应在1~4周内重复测量2~3次,血压持续升高者方可诊断高血压。若血压≥/mmHg且合并心血管病,可直接诊断高血压。
2、启动降压药物治疗的时机
推荐2级高血压(血压≥/mmHg)患者立即启动降压药物治疗;心血管高危或合并心血管病、慢性肾病、糖尿病或其他靶器官损害的1级高血压也应立即启动药物治疗。
低危的1级高血压患者经过3~6个月生活方式干预后血压不能满意控制者亦应予以药物治疗。
3、血压控制目标
基本标准:血压至少下降20/10mmHg,最好降至</90mmHg;
最佳标准:
?<65岁:</80mmHg(不宜低于/70mmHg)
?>65岁:</90mmHg,但应根据具体情况灵活掌握控制目标
降压药治疗误区误区一:降压药不能随便吃,一旦吃上就停不了
是否需要吃降压药是根据血压值而定的,不是自我感觉,而且降压药的副作用远小于高血压对身体的损伤,不能因为担心副作用而不吃降压药。另外,降压药不是成瘾性药物,不会产生依赖,之所以不能轻易停药,是因为一旦停药,血压会反弹性升高,给血管带来更大损害。
高血压是长期慢性疾病,需要长期用药控制,从而避免因高血压而导致的其它重大疾病发生,如脑梗死、心肌梗死等。
当然,早期无家族史的轻度高血压患者,通过改善生活方式,血压可以恢复正常,可以暂不用药。
误区二:没有任何症状就不吃降压药
一些人对血压变化会比较敏感,血压一升高就会出现头晕、耳鸣、头痛、失眠等症状,但是有一些人却没有任何不适反应。需要