1
“两病”患者认定流程
“两病”患者的认定工作由经市医保行政部门指定的二级及以上定点医疗机构（以下简称认定机构）专业医保医师负责。“两病”患者认定时需持本人有效证件（社会保障卡或身份证等）到认定机构进行认定，有“两病”既往史的患者可提供诊断证明、住院病历、门诊就诊病历、相关检查报告单等相关资料，尚未确诊首次认定的患者直接在认定机构由专业医保医师根据“两病”认定标准进行认定。为“两病”患者建立绿色通道，开设专门诊室，由专业医保医师负责认定，对确定符合“两病”门诊用药待遇保障政策人员，出具相应的《本溪市医疗保险“两病”患者门诊医保待遇认定表》。2
医保基金待遇标准
一个医保结算年度，在普通门诊统筹年支付限额元/人基础上，高血压病种门诊用药保障增加元/人；糖尿病病种（含同时患有高血压）增加元/人，医保基金按50%比例支付。“两病”参保患者自愿选择一家门诊用药保障定点医疗机构，原则上一年内不得变更。3
定点就医管理
开展城乡居民门诊统筹的定点医疗机构必须为“两病定点管理医疗机构，要确保“两病”药品配备齐全，按时按需提供医药服务。按我省基本医疗保险药品目录所列品种，优先选用目录甲类药品，优先选用集中带量招标采购药品，优先选用国家基本药物。要严格遵守医疗保险规定，因病施治，合理检查、合理用药、合理收费。要为“两病”患者提供个体化治疗、健康教育、生活干预等服务,实现“两病”患者全程、接续性健康管理。4
认定所需材料
1.高血压病认定所需资料:高血压患者近一年内确诊高血压病的住院病历及诊断书;无住院病历则需提供近一年内3次不同时间(非同一日)诊断高血压病的门诊就诊病历及诊断书。2.糖尿病认定所需资料:糖尿病患者近一年内确诊糖尿病的住院病历及诊断书;无住院病历则需提供近一年内2次不同时间(非同一日)诊断糖尿病的门诊就诊病历，血糖化验单(至少两张)及诊断书。3.“两病”患者认定时需持本人有效证件(社会保障卡或身份证)及上述要求资料到特病门诊认定“两病”，并填写表格。医院医院，就诊时在收款处审核通过后即可享受待遇。4.“两病"和“特种病”不能同时享受待遇。5.认定时间:周一至周五(节假日除外)。认定医生
认定诊室：“两病”认定办公室（门诊二楼左侧第二间）
艾芙蓉内科门诊副主任医师获大连医学院专升本科学历，从事内科临床工作20余年。掌握内科常见病、多发病的诊断和治疗，尤其对糖尿病及其并发症、内分泌、神经内科、泌尿系统（肾内）的诊断及治疗有独到见解。编辑：医保科
审核：院党委
长按
