记者从市医保局获悉,为方便患者就医,从今年起,高血压等六个门诊特殊病种可在全市所有定点医疗机构就诊,取消原来只有两家定点医疗机构就诊报销的限制。
这6个门诊特殊病种分别为高血压病、糖尿病、结核病、重性精神病、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘门诊。
除此6种外,其它门诊特殊病种患者原则上在市内仍只能申报两家医保定点医疗机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心和各类门诊部)。
莆田市医保局医保基金管理科科员林智敏:
之前这六个病种已经申请过定点两家的,接下来就不用再办理什么手续,直接医院就诊,直接刷卡结算医疗费用。
据悉,城镇职工医保和城乡居民医保门诊特殊病种数量达32种。
恶性肿瘤门诊化疗和放疗、重症尿毒症门诊透析治疗、器官移植抗排斥反应治疗、重性精神病和实施辅助生殖技术等5种门诊特殊病种,在每年3月底前经医保经办机构审批后,相关医疗费用报销可追溯至上一年度1月1日,在当年度4月1日(含4月1日)起经医保经办机构审批的,相关的医疗费用报销可追溯至当年度1月1日。(其中职工医保门诊特殊病种实施辅助生殖技术,年度发生相关的医疗费用报销可追溯至年10月9日)。
莆田市医保局医保基金管理科科员林智敏:
针对这五种医疗费用比较高,群众负担比较重的病种,我们在审批后报销时间上有所放宽,那因为现在3月份马上要过了,还没办理报销的,赶快到窗口办理报销(审批)手续。其它病种还是要从审批之后才开始报销。
莆田市工商局消保分局副局长许英
特别是及时跟商家交涉保留证据,用手机拍下一些小视频或者小照片,以便我们工商部门介入调解的时候更好地作为一个依据。
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