病案
我的一个家人，几年前电话我，说是经常“后脑勺”痛，一跳一跳的，尤其早晨和傍晚痛的厉害。血压/95mmHg，问我吃什么药。诊断“高血压病”应该没什么问题，但是如何处理？这是个有点深度的问题。计算其BMI26左右，属超重范围，尚未达肥胖。高血压家族史，有吸烟、饮酒史，运动少，睡眠有打鼾现象。北方人，进食口味偏重，偏肉食。搞清楚状况后，为其制订了几条治疗方案。依从性还可以，完全按照我说的做，经过饮食、运动、戒烟限酒等一系列调整后，降压药由三种逐渐减少至一种。目前控制良好，无不适。
病案分析
1、血压高达一定程度后，可出现头部胀痛或跳痛。
2、目前高血压的诊断标准：小于/90mmHg.
3、影响血压的因素很多，遗传是基础（40%），生活方式（60%）是帮凶。
4、治疗高血压病，不能单纯靠药物。
5、治疗高血压病，患者依从性（听话）非常重要。
高血压病形势严峻
高血压病患者人数呈逐年上升趋势，到年，整体人群高血压病发病率达32.5%（约50万中国居民参与调查），其中男性为33.7%，女性31.9%，且随年龄增加，发病率逐渐提高。（LewingtonS，etal.JAMAInternMed.,(4):-）
高血压控制现状
1、经医生诊断的高血压比例低，仅占30.5%。
2、经诊断的高血压病患者，仅46.4%接受治疗（依从性差，也就是说不听医生话，不接受治疗）。
3、而接受治疗的患者，达标者仅29.6%，整体达标率小于5%。
4、对于合并有心血管病的患者，其达标率仍低，仅13%。
为什么控制不理想
与欧美国家相比，高血压发病率相似，而治疗达标率却低的厉害（仅4.2%）。为什么?
1、居民健康常识欠缺，健康意识差。
2、国家基本公卫对慢性病的筛查与管理有待进一步完善（近两年得到明显重视）。
3、生活方式的自我管理欠佳。
（1）食盐摄入每天增加2g，收缩压升高2.0mmHg，舒张降升高1.2mmHg.
（2）饮酒者高血压的发生风险增加40%。
（3）吃的多，动的少。但坚持长期合理的运动，可以使收缩压下降10~15mmHg、舒张压下降5~10mmHg。4、肥胖、睡眠呼吸暂停发生率逐渐增加。
（1）30%的高血压患者合并睡眠呼吸暂停，45~48%的睡眠呼吸暂停者合并有高血压。
（2）BMI指数每增加10%，收缩压和舒张压分别增加6mmHg和4mmHg。
5、生活压力、工作压力导致的精神心理异常。
6、患者依从性差。
后果很严重
1、高血压未控制者，其心血管死亡风险较高。
2、随着血压的升高，脑卒中死亡风险增加（Lancet）。
3、高血压肾病的发生，严重者导致尿毒症。
4、高血压眼底病变
总结
1、居民健康意识非常重要，建议每年体检一次，及时发现血压升高。
2、及时发现、及时诊治高血压
3、应根据医生建议，积极应对，听医生话，做健康事。
4、血压控制的目的不在于血压本身，而是为了保护心脑肾等重要器官。否则后果很严重。
5、生活方式调整非常重要：
（1）、多食蔬菜水果、少食肉食。
（2）、戒烟、限酒。
（3）、根据具体情况，适当运动。
（4）、控制体重（控制BMI24Kg/M2）
6、心理调整很重要。工作是做不完的，应当劳逸结合，给自己太多压力，等于提前透支健康。
7、血压控制不好，如存在打鼾，建议行睡眠呼吸监测。
8、药物治疗请咨询心脑血管专科医师。
友情提醒
发现血压高，请应及时诊治，且不可信偏方或其它特殊方式。不可擅自停用降压药。服药控制很必要，生活方式控制也很重要！！
文章仅代表个人看法，你如果对文章有不同的看法，欢迎留言！
文章图片来源于互联网，如有侵权，请告知。
本文仅为健康常识宣传之用，无商业用途。
版权声明：本文为健康道馆原创稿件，版权归属健康道馆所有，喜欢本文的朋友，可分享到朋友圈、群等，未经授权，禁止转载，授权与合作事宜请联系：
qq.白癫疯医院北京中科白癜风医院助力健康中国