高血压病是以动脉血压升高为主要表现的临床综合征，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要器官的结构和功能，是临床常见病和多发病。目前，西医主要通过饮食控制、合理运动、降血压药物等治疗手段，虽然有效，但副作用较大。中医药在缓解临床症状，延缓病程进展，改善生存质量等方面积累了丰富的经验，具有一定优势。现结合临床实践，就中医药诊治本病的思路和方法作一探讨。
辨证与辨病结合临床中提倡对高血压先辨病（诊断、分级、危险分层、鉴别诊断、并发症等），然后在此基础上进行中医辨证分型、辨证施治，第三步是在不断的临床实践和实验研究中发现证与病不同分级、危险分层等之间的内在联系，如出现左室肥厚、动脉粥样硬化等，则有助于血瘀证的诊断；若出现血脂增高、血液黏稠等，则有助于痰浊阻滞证的诊断；最后，在认识高血压总的中医病机基础上给予辨证治疗，这种治疗具有主动性、预见性和预防作用，可达到既病防变的目的。因此，将辨病与辨证有机结合起来，宏观与微观相结合，可进一步掌握高血压病的病变规律，对提高其诊断和治疗效果有重要意义。
调理肝肾阴阳贯穿治疗始终中医学对高血压的病因病机早有记载，如《黄帝内经》记载，“诸风掉眩，皆属于肝”“髓海不足，则脑转耳鸣”，认为本病与肝肾有关。《证治汇补》曰：“眩为肝风”，认为眩晕与肝风有关。孙思邈认为本病与肝火厥逆有关，如《千金方》曰：“肝厥头痛，肝火厥逆，上亢头脑也”“肝厥头痛必多眩晕”。
中医学认为，随年龄的增长，肾中精气逐渐衰少，《黄帝内经》云：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至……七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”加之饮食、情志等因素交互作用，肾精更加亏虚，水不涵木，阳亢于上出现眩晕耳鸣、头目胀痛等表现，可选用天麻钩藤饮加减；若肝肾阴虚明显，可选用六味地黄丸加减；日久阴损及阳，可致肝肾阴阳两虚，可选用肾气丸加减。另外，高血压病变过程中可出现痰浊、瘀血、水湿等病理产物，此时可辨证选用半夏白术天麻汤、通窍活血汤等方加减，但勿忘调肝肾，因为笔者认为，痰浊、瘀血、水湿等病理产物的产生是由肝肾阴阳失调所致。
结合现代药理指导临床辨证用药高血压病是多因素多脏腑功能失调作用的结果，临床结合现代药理研究成果辨证用药能提高疗效，如天麻、丹参等能减低外周血管阻力，改善心脑血供，并有降压作用；钩藤、牛膝、菊花等具有降压、降脂、抗血栓作用；泽泻、益母草、玉米须、罗布麻等具有利尿降压作用；有葛根、络石藤等具有扩张血管降压作用等。总之，可结合现代客观检查、中药现代药理研究在中医辨证的基础上加用上述药物，更好地提高治疗效果。
总之，中医治疗高血压病是根据患者整体情况，针对疾病的具体病因病机，运用中药内服、针灸疗法，耳穴贴压疗法等方法，综合治疗，标本兼顾，具有副作用少，安全有效，能延缓疾病进展等优点。基于整体观念和辨证论治的思维方法，中医的上述优势，在高血压病的防治中具有重要的现实意义。
国医城名医朱明远
中医调理高血压可以告别终身服药
坐诊时间：周一至周三（看诊人数过多，就诊建议提前预约）
国医大师唐祖宣弟子，从医60余年，中华中药学会难治病专家组成员，中国医促会全国名医理事会中医专业常务理事。入编共和国功勋人物志，获人民日报专辑全科医生报道。擅长治疗脑中风及脑中风后遗症、高血压、脑膜炎及脑膜炎后遗症、外伤截瘫、风湿、类风湿、骨质增生、恶性肿瘤（癌症）等等各种疑难杂症。
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