一、什么是高血压？
高血压是一种常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥mmHg(毫米汞柱)和/或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
根据年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，意味着几乎每5个成年人中就有1个患有高血压。绝大部分高血压是可以预防,也可以控制,但却难以治愈的。
高血压诊断
在未用抗高血压药情况下，连续三次非同日不同时间段（上午、下午、晚上）测量收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压。既往有高血压史，目前正在用抗高血压药的人，血压虽然低于/90mmHg，亦诊断为高血压。
二、高血压的分类与分层
按照血压水平分类，血压可分为正常血压、正常高值、高血压三类，其中高血压又可进一步分为1级、2级、3级。具体见下表。
高血压患者按心血管风险水平分为低危、中危、高危和很高危四个层次，具体见下表。
三、高血压有哪些危害？
高血压是心脑血管病的第一危险因素。心脑血管病包括冠心病、心肌梗死、脑卒中（脑溢血、脑梗塞），急性发作的情况下死亡率、致残率均极高。
有研究表明血压水平越高，脑卒中的发病危险越大。此外，持续的高血压会损害心、肾和主动脉等，最终导致心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，严重影响健康甚至生命。
四、哪些人容易得高血压？
如有以下六项指标中的任一项高危因素，即为高血压的高危人群。高血压的高危人群建议每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
1
血压高值（收缩压～mmHg和/或舒张压85～89mmHg）
2
超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：
超重：BMI（体质指数）为24～28kg/㎡；肥胖：BMI≥28kg/㎡。
腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖。体质指数BMI计算方法见后。
3
高血压家族史（一、二级亲属）
4
长期膳食高盐
5
长期过量饮酒（每日饮白酒≥ml）
6
年龄≥55岁
五、怎么预防和控制高血压？
保持健康的生活方式是预防控制高血压最有效的方法：
1、减少钠盐摄入，增加钾盐摄入
每日钠盐摄入量不超过6克（约一玻璃瓶啤酒盖左右），同时增加食物中钾盐的摄入。
主要措施包括：
①尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺（控盐勺）。
②减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。
③少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。
④增加蔬菜和水果的摄入量。
⑤肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。
2、控制体重
衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数BMI和腰围。
BMI计算公式为：体重(公斤)/[身高(米)]2
前者（BMI）通常反映全身肥胖程度，后者（腰围）主要反映中心型肥胖的程度。
最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。
减重的速度因人而异，通常以每周减重0.5～1kg为宜。
对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者，应在医生指导下，使用减肥药物控制体重。
3、不吸烟
吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。
任何年龄戒烟都对健康有益。必要时可咨询戒烟门诊，用药物辅助戒烟（使用尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等），戒烟成功的应避免复吸。
4、限制饮酒
每日酒精摄入量男性不应超过25克；女性不应超过15克。
不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、ml、ml。
5、体育运动
定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等，建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动。
而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。
六、得了高血压要怎么治疗？
高血压治疗包括非药物和药物两种方法，高血压治疗的基本原则如下：
①需要进行综合干预。
②大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。
③定期测量血压，规范治疗，尽可能实现降压目标。
④坚持长期平稳有效地控制血压。
非药物治疗
非药物治疗指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险，所有患者都应采用。
生活方式干预主要措施包括：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；不吸烟；不过量饮酒；体育运动；减轻精神压力，保持心理平衡等。
药物治疗
药物治疗的目的：通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症的发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
药物治疗的降压目标：在患者能耐受的情况下，逐步降压达标。降压目标见下表：
药物治疗的开始时机：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥/90mmHg时，再开始降压药物治疗。
七、高血压患者能享受哪些
国家基本公共卫生服务？
根据国家免费基本公共卫生服务内容，在开福区长期居住（居住时间≥6个月）的居民，均可到开福区辖区内任何一家基层医疗机构（包括街道社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室），享受到以下免费服务：
1、免费筛查及建立健康档案管理
35岁及以上的居民在基层医疗机构（包括街道社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室）就诊，可享受免费的测血压服务。
具有高血压高危因素的人群可每季度或半年到基层医疗机构（包括街道社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室）享受免费的测血压服务。
首次出现血压异常的居民可进行初步医院进行确诊。
所有居民均可在基层医疗卫生机构（包括街道社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室）建立居民健康档案，已确诊的原发性高血压患者可免费纳入高血压患者健康管理。
2、提供免费随访服务
为高血压患者每年提供至少4次面对面的随访。随访内容包括测量评估血压并进行分类干预、生活方式指导、药物指导、针对性的健康知识宣教等。
3、提供免费体检服务
每年为高血压患者提供1次较全面的健康检查，免费项目包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
如患者年龄在65岁以上，免费项目还包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超等辅助检查。
八、开福区高血压免费服务
管理及咨询机构一览表
1、芙蓉北路街道社区卫生服务中心
总编
林 玲
责任编辑
任 敏
编辑
谭 骅
供稿
陈 偲
供图
陈 偲
开门健福
为开福区居民的健康保驾护航
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