作者余千兰来源头条号
1，什么是难治疗性高血压？
难治疗性高血压是指高血压患者在接受了≤3种降压药物（其中包括1种利尿剂）、足量治疗≤4周后，血压仍高于目标值（/90mmHg以下）或者需要至少4种降压药物才可以控制其血压。
2，作继发性高血压的相关检查（一附院内分泌科已经开展继发高血压的筛查和诊治工作），是否为继发性高血压，其治疗方案和原发性高血压不一样。
3，是否吃有升高血压的药物，如止痛药，糖皮质激素（如强的松等），避孕药，红细胞生成素，对乙酰氨基酚（感冒药成份）以及部分中药（甘草等）。
4，重新评估病情：
（1）、是否坚持遵医嘱吃降压药治疗？
（2）、联合应用降压药物时每种药物的剂量是否足够大？
（3）、治疗方案中是否包括利尿剂？对于难治疗性高血压患者利尿剂常常有较好疗效。
（4）、是否坚持进行了有效的生活方式干预？如减轻体重与限制食盐摄入量是降低血压的有效措施。如果不能有效改善生活方式，可能会在很大程度上降低降压药物的疗效。
5，以上都注意了，高血压还控制不理想，得看看心理医生，是否存在焦虑和抑郁症，其治疗方案又不一样的。
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