不忘悬壶济世之初心
牢记弘扬传承之使命
迁中讯音高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素之一。据统计，全国每年有万人死于与高血压有关的疾病。而且60%以上的冠心病人、80%以上脑梗病人、90%脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。
通常成年人的收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg就可以确定为高血压了。高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善病人的生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。高血压起始用药包括ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。
高血压治疗不能轻视，没有感觉，就没有问题？血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。没有感觉不等于没有危害，如果真的发生了心梗、脑梗、脑出血等疾病，等病人感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。
降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了？高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。但是降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。可问题是不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。一旦停药，血压会重新升高。
开始不能用好药？因为细菌有对抗药物的能力，治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。但是降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。而我们所说的“好药”，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官有保护作用。所以选择降压药，可以开始就用好药。
血压高吃药，血压正常就停药？高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
发现血压升高，要快速降到正常？血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。对高血压急症，24～48小时内把血压缓慢降至/mmHg即可，一般不需要静脉用药。临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
降压药隔几年就要更换？如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。
保健品也能降血压？近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
投稿：心病科郑鑫
编辑：王学淑
版面：安晖
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