按:最近去打疫苗的时候量了血压,医生说我的血压有点高。后来一问,身边的同事血压没几个不高的,大家似乎都习以为常,戏称为“工伤”。秉承着“有病就得治”的心态,我查找了点资料,学了门课程,发现高血压这个问题不是件小事,必须要提高警惕。下面将课程精华整理成笔记,分享给大家。
1.高血压的三个事实:第一:高血压是导致全球死亡率最大的单一因素,没有之一。第二:在全球,30岁的男性患高血压的概率高达22%,5个人里就有一个。第三:中国有49.4%的高血压患者不知道自己得了高血压。
2.在不同时间、不同情形、不同血管位置,我们的血压是不一样的。所有的血压问题,其实都是因为血管出了问题。高血压不是个心脏病,而是个血管病。只盯着偶尔一次血压计上的两个数字是没有意义的。血压一过性的高,不代表就一定不好,它代表我们在刹那间可以触及的极限高度;而血压低,也不一定就不正常,只要能满足身体需要,就都是好的。
3.人类的血压有两套调节机制:一套是长期稳定的升高,满足了人体直立,乃至直立后奔跑、狩猎、思考的能量需求;另一套是短期内快速而精准的调节,把能量快速而精确的分配,保证人类能完成各种复杂活动。在漫长的进化中,人类的血压一直是以升高为主线的,降低血压只是维持系统稳定的配套存在。
4.在最新的高血压指南中,全球的诊断标准出现了分歧。现在,美国的标准是/80mmHg,而欧洲和中国沿用了/90mmHg的标准。25岁到35岁,满意的血压应该是/75mmHg。这样才能给衰老带来的血压升高留出空间。40岁前,尽量不要超过/80mmHg。40到50岁,血压一般都要增长,但正常应该维持在/80mmHg;
55岁前,/85mmHg以下就可以。到了65岁,保持在/90mmHg就不错。
5.高血压的危害:损伤血管。长期升高的血压冲击血管壁,会对血管带来持续的物理损伤。通过对血管的损害,持续的高血压还会间接损伤靠血管供血的脏器
6.医生对于高血压的预防思路,并不是彻底消灭敌人,而是用终局思维打持久战,尽可能拖住敌人就行。只要在我们的有生之年血压升高的幅度有限,没有对身体产生巨大危害,就算预防成功。
7.据统计,父母双方都没有高血压,子女高血压的比率只有3%;父母一方有高血压,这个比率就提高会到28%;而如果父母双方都有,子女高血压的比率会高达46%。
8.研究发现,烟草中的尼古丁可以让血压迅速升高10-20mmHg。所以,别管是一手烟还是二手烟,都一样,不碰就是上上之策。不管是什么酒,喝酒的危害只取决于酒精摄入量的多少。中量饮酒,也就是每周7到14杯,会导致高血压的发生率明确升高。喝纯咖啡是没问题的,但是摩卡星冰乐、焦糖玛奇朵、速溶咖啡等,喝多了就容易引起高血压。环境中的PM2.5每升高10ug/m3,人均收缩压就会升高1.3mmHg,舒张压增加1mmHg,高血压的患病风险增加14%。
9.逆转高血压,就好比是治水,医学上总共有三种思路——源头疏导、半道拦截和下游监管。
源头疏导,也就是从高血压的发病原因上发力。除了基因、年龄这些不可改变的内因之外,绝大部分都是可以控制的生活方式,比如不吸烟、不酗酒、少吃盐、多运动、防雾霾等。
半路拦截+下游监管。通过充分的生活方式治疗,62%的人的血压能重回正常状态。如果血压已经高于/mHg,那结论很明显,不可逆转。这时候,和血压持续升高的危害相比,药物的副作用简直微乎其微。所以没什么好犹豫的,必须立刻开始药物治疗,同时改变生活方式,注意对下游的监管。
10.饮食治疗:减盐饮食。每天的吃盐量减到3.5g到6g。多吃富含钾的食物(各种新鲜蔬菜、水果、坚果和豆类)。减少调味品、精加工熟食、甜食的摄入。DASH饮食(停止高血压饮食)降低血压最好的饮食模式。
DASH饮食(大卡食谱)
首先是全谷物主食,占6-8份,每份是半碗米饭,大约就是ml的那种碗,或者一片面包的量。全谷物,指的就是糙米饭、全麦面包、燕麦粥这些。
然后是蔬菜,4-5份蔬菜,每份也是半碗。
接着是4-5份水果,每份大约1个中等大小的完整水果。比如苹果、梨、橙子、香蕉等都行,挑个中等大小的,但不要榨汁。
再然后是5-6份肉,每份30g左右。最好是鱼肉、虾肉,如果是其他肉,一定要去皮、去肥肉。当然,一份也可以换成一个鸡蛋。
接着是2-3份奶,每份1杯,大约也是ml,尽量选择低脂或者脱脂奶;2-3份油,每份一汤勺;
最后是每周3-5份坚果,要求不带盐、不带糖、不油炸,每份差不多两汤勺。
11.运动处方:运动降低血压,靠的不是即刻的效果,而是运动中及运动后的长期效应。4周以上的运动训练,对于高血压前期的人群,平均下降收缩压4.3mmHg,舒张压1.7mmHg。对于高血压人群,降压效果更好,收缩压平均下降8.3mmHg,舒张压下降5.2mmHg。
推荐运动:
中等强度的有氧运动:保证每周至少运动5次,最好能达到7次。如果有明确的高血压,医院确定。通过心肺运动试验,可以监测到你最大的摄氧量,这个最大摄氧量的40-60%所对应的心率范围就是你的中等强度运动。中等强度的有氧运动至少要达到30分钟。
等长力量训练:比如平板支撑、靠墙静蹲,还有传统的中国马步,更简单的,把脚后跟踮起、端水盆也行。
高强间歇训练:高强度和低强度运动相间隔。比如,跑步,在85-95%的最大摄氧量这个强度运动3min,紧接着,在50%的这个强度再运动3min,交替循环4组。这就是一次典型的高强间歇运动。它不仅降压效果明显,而且还能改善血管壁的弹性,同时,效率也更高,就是说,达到同等效果,运动的时间可以减少一半左右。
12.如何正确吃降压药:降压药该吃*一定要吃;有些人需要好几种降压药联合使用,是因为大量的研究证实,联合用药对大多数高血压患者都更好;没有医生的指导,千万不要私自停药;除了按时规律吃药之外,吃上药后还要观察三点——效果、副作用,定期检查血压、心率、血生化。如果白天血压没有特殊的问题,我们会更推荐你睡前吃降压药。
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