访谈嘉宾：
陈鲁原教授主任医师
医院
老年高血压与难治性高血压的防治
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专家观点01老年高血压的临床特点包括：以单纯收缩期高血压为主、脉压差大、血压变异性大以及并发症多；从病理生理学的角度来看，老年人随着年龄的增长，肾脏功能逐渐减退，排钠能力降低，因此往往表现为容量依赖性高血压，上述病理生理学特点也决定了老年高血压患者的降压治疗措施。
02高血压的发生主要有三大机制：交感神经的过度兴奋、RAS系统的过度激活以及高容量负荷。至少有70%高血压患者的发病有多种机制参与，需要联合用药。
03半数以上的老年高血压患者伴有高容量负荷的特征，在此类患者的降压治疗过程中，利尿剂扮演着很重要的角色。
04约有40%的难治性高血压是源于药物治疗方案不合理，另外大部分的患者是由治疗依从性差、不良生活方式、高盐摄入或者某些能够影响血压的疾病造成的。
05单片复方制剂在难治性高血压的联合用药方案中也是有用武之地的，对增加患者的治疗依从性有明显帮助。
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