高血压是一种常见病和多发病。如果治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等这些常见高血压并发症。高血压对我们的健康具有严重的危害，正确的认识高血压能帮助我们控制血压、减少并发症。
◆◆高血压患者的社会现状
◆◆近年来，由于经济的快速发展和人们生活方式的改变，脑卒中，心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。其中我国人群高血压患病率居高不下且呈持续上升的趋势。目前我国约有2亿高血压患者，即每5个人中就有1人患高血压，约占全球高血压人数的1/5.
与发达国家相比，我国高血压防治的水平较低，患者的知晓率低于50%，治疗率为40%，控制率不到10%。
名医面对面
李丽萍：业务副院长、主任中医师，全国优秀中医临床人才，河北省名中医、保定市名中医，市级学术技术带头人、市管专家。世界中学联会内分泌专委会常务理事、中国中医药促进会糖尿病专委会常务委员、省中医药学会心脑血管专委会常务委员、市糖尿病专委会常务委员。擅长中医西结合治疗糖尿病前期、糖尿病及并发肾病、神经血管病变、胃肠病变、心脑血管病变、高血压等。
李院长为您讲解高血压：
对于高血压我们需要了解些什么？
1、怎样才算高血压？
目前国内高血压的诊断采用年中国高血压治疗指南建议的标准：
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压
80
正常高值
～
80～89
高血压
≥
≥90
1级高血压（轻度）
～
90～99
2级高血压（中度）
～
～
3级高血压（重度）
≥
≥
单纯收缩期高血压
≥
90
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准：
其他危险因素和病史
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
很高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
很高危
有并发症
很高危
很高危
很高危
我们把高血压的正常值界定范围为，收缩压应低于mmHg，舒张压应低于90mmHg，在诊室测得的收缩压或者舒张压有任意一个高于正常值（≥/90mmHg）就属于高血压。
如果之前从未诊断过高血压，在非同一天的两次血压都高于正常值，就可以诊断您患有高血压了。
2、哪些人容易得高血压？
①高龄年龄越大，高血压的患病率越高。
②饮食不合理过量饮食、高热量饮食、高盐饮食（偏好咸食）者，均可诱发高血压。
③酗酒饮酒，特别是长时间、较大量的饮酒是高血压的独立危险因素。
④长期处于高度紧张状态（工作紧张和精神紧张）的群体，高血压的患病率较高。
⑤吸烟不仅可影响血压，还会增加高血压病人患心、脑血管病的危险，同时还可减弱降压药物的作用。
⑥遗传因素，家中有直系亲属患有高血压的，更容易得高血压。
具有以上危险因素的人群，至少每半年检测血压1次。正常血压人群至少每2年检测血压1次。
3、第一次发现高血压后应该怎么办？
在发现患有高血压后，医院就诊并进行相关检查，以排除继发性高血压的可能，并评估是否存在高血压靶器官损伤，不同的情况对应的治疗措施不同。
临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
此外，医生还会根据您血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层，可以把您的高血压分为低危、中危、高危和很高危4个层次，对不同的层次的高血压患者选择不同的治疗方案。
4、诊断了高血压就要吃降压药了吗？
新诊断高血压的患者，除高血压急症和亚急症外，大多数患者应根据病情，在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。
低危患者可以通过改变生活方式降低血压，改变生活方式主要包括：
1、合理膳食、均衡膳食，
2、减少食盐的摄入（每日摄入少于6g），
3、控制体重（使BMI＜24；腰围：男性＜90cm；女性＜85cm），
4、戒烟（不吸烟、避免被动吸烟），
5、减少或限制饮酒，
6、增加运动（中等强度，每周4～7次；每次持续30～60分钟），
7、减轻精神压力，保持心理平衡。
部分患者，通过以上方式可以使血压控制在正常水平，不用服用降压药物。但是如果通过1-3个月改变生活方式仍不能降低血压水平，就应该开始采用药物的方式控制血压了，具体的药物选择需要咨询专科医生。
中危患者，可观察数周，评估靶器官损害情况，改善生活方式，如血压仍不达标，则应开始药物治疗。
高危和很高危的患者，应及时启动降压药物治疗，并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗。
5、高血压有哪些危害？
高血压除了可以引起头晕、头痛等不适之外，还是引发心脑血管疾病的重要原因。
①血管损害：可表现为内皮功能异常、颈动脉内膜增厚、动脉粥样斑块形成、主动脉夹层等。
②心脏损害：可表现为左心室肥厚、左心室收缩和舒张功能异常、慢性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等。
③脑损害：可表现为短暂性脑缺血发作、脑出血、高血压脑病、认知功能降低、痴呆、视力丧失等。
④肾损害：可出现微量白蛋白尿和蛋白尿、慢性肾脏疾病、终末期肾脏病等。
⑤视网膜：可表现为视网膜出血、渗出或视盘水肿等。
因此高血压患者应该积极控制血压，以防止或者延缓高血压引起的脏器损伤。
6、你的血压控制达标吗？
一般高血压患者：
普通高血压患者血压降至/90mmHg以下，能耐受和部分高危及以上的患者可进一步降低至/80mmHg。
老年高血压患者：
老年(≥65岁)高血压患者降压目标主要是控制收缩压。
65～79岁的老年人，第一步应降至＜/90mmHg；如能耐受，目标血压＜/90mmHg。
≥80岁应降至＜/90mmHg；患者如果SBP＜mmHg且耐受良好，可继续治疗而不必回调血压水平。
老年人降低血压要注意降压速度不能太快，血压不应控制太低。
特殊人群血压控制范围：
妊娠高血压患者，治疗目标为/mmHg以下。
稳定性脑卒中患者目标血压＜/90mmHg，急性缺血性卒中患者目标血压＜/mmHg，急性出血性卒中参考目标血压＜/90mmHg。
冠心病患者，目标血压＜/90mmHg。如果能耐受，目标血压＜/90mmHg，舒张压不应该低于60mmHg。
心力衰竭的患者，推荐目标：/80mmHg。
一般糖尿病患者，血压目标/80mmHg，老年和冠心病糖尿病患者/90mmHg；
慢性肾脏病（CKD）患者，无白蛋白尿者目标血压＜/90mmHg，有白蛋白尿者目标血压＜/80mmHg。
高血压是一种慢性病，不管是中药还是西药，目前尚未研制出能够彻底根治高血压的药物，因此需要正确看待高血压，不要相信有“根治高血压特效药”的说法，以免被不良商贩欺骗。对于刚发现高血压的患者，可以采用中医药调理的方法配合生活方式的调整控制血压。
以下是李院长推荐的几个代茶饮方，新诊断的高血压患者可以尝试使用，长期服用降压药物的患者使用时请勿停用西药。
高血压患者可选择的代茶饮方
方一：荷叶、白菊花各10g，山楂、钩藤、决明子各15g，沸水冲泡后代茶饮。
适合人群：高血压患者，体型偏胖，头晕；
方二：夏枯草、黄芩、苦丁茶各10g，沸水冲泡后代茶饮。
适合人群：高血压患者，急躁易怒，口苦，头晕、耳鸣患者；
方三：生杜仲、续断、枸杞、桑寄生各10g，沸水冲泡后代茶饮。
适合人群：高血压患者，伴有耳鸣头晕，腰酸等肝肾阴虚患者。
其他代茶饮药茶疗疾源远流长，功效各一，防病健身，功效不凡。
1.菊苣栀子茶：治疗痛风，降尿酸。
2.蒲公英茶：清热解毒，消肿散结。
3.玫瑰荷叶茶：调和肝脾，美容养颜。
4.红豆薏仁茶：补脾祛湿。
5.桔梗菊桑茶：利五脏，宣肺，祛痰。
6.黑芝麻核桃桑椹粉：健脾益胃，补肾，补脑。
7.红豆薏米粉：利湿健脾，清热排脓。
8.七子白粉：美白，祛斑，祛痘，做面膜。
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