我国是“高血压大国”,每十个人中就有五、六个高血压患者。高血压就像“牛皮糖”一样,确诊后无法根治,除了要吃降压药,还要严格控制饮食、按时体检来保持血压稳定。
由于高血压的检查比较简单方便,自己在家就能完成,因此,了解高血压的诊断标准是很有必要的。
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血压与高血压
人体血液每时每刻都在血管里循环流动,为各个组织细胞提供氧气和营养物质,同时将代谢的废物运走。但血液在流动的过程中,并不是一路平坦的,其中有些血液会撞击到血管壁,简称“碰壁”。这种碰壁行为就会给血管壁带来一定的压力,同时这种压力反作为一种动力,推动起血液在血管内流动这就是血压。
而如果撞击的太猛的话,压力就会变高,这就是高血压。
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血压多少算高血压
血压有两个压力值,一个是收缩压,另一个是舒张压。
顾名思义,收缩压就是心脏收缩时,血液流动所造成的的压力大,叫做高压;而舒张压,即是心脏作舒张运动时,血管回缩,主动脉收到的压力减弱,就叫做低压。
成年人正常血压值收缩压一般在90-mmHg,舒张压在60-89mmHg。
人体血压值在不同的时间或状态下是上下波动的。比如休息的时候血压偏低,而情绪高或者运动时的血压是偏高的。血压高并不一定就是高血压。
国际高血压学会(ISH)于年5月6日正式发布了《ISH国际高血压实践指南》,
新指南中对高血压的诊断相比于旧版指南有着更加严谨的标准,旧指南中高血压的判定标准是在未使用降压药物的情况下,不同天3次测量均≥/90mmHg,即为高血压。
而新指南中强调需要在1到4个星期内进行2到3次的连续多次重复测量血压,血压均≥/90mmHg,才可诊断为高血压。
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高血压分级
对于血压≥/90mmHg的高血压患者,一般采取分级管理,高血压分为四个等级:临界高血压、轻度高血压、中度高血压、重度高血压。
分类
收缩压
(mmHg)
舒张压
(mmHg)
正常血压
<
<90
临界高血压
-
85-89
1级高血压
(轻度)
-
90-99
2级高血压
(中度)
-
-
3级高血压
(重度)
≥
≥
01临界高血压是指血压水平超过正常范围,而又未达到高血压的标准。
02轻度高血压此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压。
03中度高血压此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态。
04重度高血压此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。
如果收缩压和舒张压位于不同的等级内,要以较高的等级为标准。
其次,还要看是否有以下几个方面的问题,问题越多,高血压越危险:
●危险因素:年龄>55岁(男)或者>65岁(女)、吸烟、高血脂、心血管疾病家族史、肥胖、缺少体力活动、高同型半胱氨酸血症等;
●器官损害:左心室肥厚、颈动脉内膜中层增厚或斑块、肾功能异常、视网膜病变等;
●与高血压相关的疾病:脑血管病、心血管病、周围血管疾病、肾脏病、糖尿病等。
所以,临床医生在诊断高血压的时候,并不是只测量血压,同时还要检查有没有危险因素、器官损害、疾病等。再结合患者的血压值,综合判断危险程度。
一般来说,只要出现器官损害或者高血压相关的疾病,就是高危,表示这个患者发生高血压相关并发症的危险很大,需要积极降压治疗。
对于高血压分级是1级,没有上面说的情况或者只有1~2个危险因素的,可以先不用药物治疗,通过调整生活方式来控制血压。但生活方式调整没有效果时,还是需要药物治疗。
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