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我国确诊的高血压大概有2亿人,长期高血压一旦引发,往往是心梗、中风等危及生命的急症!那么,只要我们平时血压没问题就可以高枕无忧了吗?
然而首都医科大学的专家告诉我们,仍有一部分人属于无症状隐藏高血压,平时血压很正常,普通体检可能都测不出来!
?做了一次心脏彩超,偶然发现自己竟患有高血压
43岁的李先生平时热爱运动也很少生病,身体倍儿棒,然而做了一次心脏彩超的检查后,竟然发现自己面临心衰甚至是死亡的风险!
检查报告上的症状很像高血压,然而在诊室测量血压时数值却正常,于是进一步进行了许多相关检查,最后通过二十四小时动态血压监测才终于确诊,李先生是隐匿型高血压的患者!
下面有请首都医科医院贡鸣主任医师来给我们讲讲何为隐匿性高血压~
首都医科医院心脏外科
贡鸣副主任医师
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警惕“无形杀手”
隐匿性高血压
在高血压人群中,隐匿性高血压在儿童中发病率高达9%;在成人中发病率约为17%~19%。有研究表明,隐匿性高血压患者有更高的死亡风险。
隐匿性高血压难以察觉普通高血压的血压升高一般有三个波峰,早上、中午和晚上,也是一般人平时经常测血压的时间,但隐匿型高血压的血压波形升高的时间段却不是很固定,尤其总是在晚上睡觉的时候升高得很明显,所以难以被察觉!
由于不容易被发现,很多人有隐匿型高血压多年无法确诊,导致治疗过晚,造成不可逆的靶器官损伤,比如心脏、大脑、肾脏、眼睛、血管等脏器,进而出现心脑血管疾病、肾功能损伤、视网膜病变等严重后果。
隐匿性高血压诊断标准根据我国家庭血压监测指南,当诊室血压</90mmHg,而家庭血压≥/85mmHg时,可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。
定期测量血压是预防治疗高血压不可或缺的一个环节。虽然目前人们自测血压的意识在普遍提高,但是,几乎99%的人血压计都用错了!
你的血压测对了吗?
1选对血压计市面上常见的有上臂式血压计、手环血压计和腕式血压计这三类血压计,其中上臂式血压计最准确,因为血压计所测动脉越接近主动脉,测出来的血压就越准、越稳定。
2这个时间量血压才准临床数据表明,70%以上的人有两个血压的高峰和低谷,其中清晨6-10点和下午4-6点是血压高峰,建议每天在血压较高的时间段进行测量。
如果是刚开始服用降压药或者刚调整过降压药的人群,每天起床后在早饭之前,以及睡觉之前也需测量一次。如果担心自己是隐匿型高血压,建议测试二十四小时动态血压。
3测量姿势要正确血压测量常采用坐位或仰卧位。如果选择坐姿,两腿自然落地,同时保持袖带和心脏在同一个水平上,建议找一个有靠背、较为舒适的座椅。如果选择躺姿,可在手臂下垫一个小垫子,尽量让袖带位置与心脏位置一致。
4真假血压要知道连续测量3次或3次以上,去掉第一次测量值,直到上一次测量值和最新一次测量值,无论高压差还是低压差都不超过5时,即为当时的真实血压。
医生告诉你:高血压的4个真相
我国高血压患者高达2.45亿,但治疗率只有30.5%,控制率仅为11.2%。关于高血压的认识误区比比皆是,严重干扰了高血压的规范治疗。
1降压药长期服用会产生耐药性?降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。而且血压控制得越早,可以更有效地预防心、脑、肾损害。
虽然有些高血压患者,开始只用一种降压药,过几年后需联用两种降压药。但这不是耐药了,而是随着年龄增长,动脉粥样硬化加重等,血压比原来更高了。
2降压药伤肾?伤肾的是高血压,不是降压药,不吃降压药控制住高血压只会更伤肾。虽然所有的降压药物都有副作用,但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害,而且不是每位患者在用药后都会发生不良反应。
3血压降下来就可以停药或减药吗?有高血压患者认为,吃了降压药把血压降至正常,意味着病治好了,就可以停药。殊不知,血压会在停药后再次升高,而间歇用药更易引起血压波动,对心脏、大脑、肾脏等器官的损害愈发严重。
目前高血压还不能完全根治,因此,高血压患者通常需要终生服用降压药。一般只有能通过改善生活方式而使血压下降的轻症病人,在严密监测血压的情况下,才有可能在医生指导下减少用药量。
4西柚和降压药同服会有危险吗?吃降压药又吃西柚有可能导致危险,西柚含有丰富的呋喃香豆素,它会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性,让人体代谢药物的能力下降,这使得药物以2~10倍的量进入血液,相当于过量使用药物。
药物作用增强可能会引起低血压,轻则头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛,心肌梗死和脑卒中。所以保险起见,吃降压药最好还是别吃西柚了。
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